Общегородской центр
бесплатная консультацияОпухоль ствола головного мозга представляет собой новообразования среднего и продолговатого мозга.
Виды опухоли ствола головного мозга
Большинство опухолей, возникающих в стволе мозга, являются глиомами, то есть опухолями, возникающими из глиальных клеток, которые поддерживают и защищают нейроны мозга. Глиомы могут развиваться в самых разных местах мозга. Глиомы ствола мозга возникают в основном в детском и подростковом возрасте. Глиомы ствола мозга, которые редко встречаются у взрослых, составляют около 15 % детских опухолей мозга.
Около 80 % опухолей ствола мозга - это диффузные внутренние понтинные глиомы. Понтинная или инфильтративная глиома ствола мозга не поддается хирургическому лечению.
Остальные 20 % случаев опухолей ствола мозга имеют лучший прогноз. Очаговые глиомы ствола мозга лучше определяются и располагаются на меньшей площади, чем более диффузные понтинные глиомы. Они чаще развиваются в среднем или головном мозге. К ним относятся:
- Опухоли спинного мозга, которые развиваются в задней части ствола мозга
- Глиомы бактериального происхождения
- Медуллярные опухоли ствола мозга, которые развиваются в мозжечке.
Очаговые опухоли ствола мозга обычно являются низкосортными, медленно растущими опухолями.
Симптомы опухоли ствола головного мозга
Опухоль ствола головного мозга может вызывать различные симптомы или вообще не проявляться, в зависимости от локализации и конкретного типа новообразования. К общим признакам, связанным с глиомами ствола мозга, относятся:
- Нарушение движения глаз или век
- Слюнотечение
- Асимметрия лица
- Нарушение глотания
- Рвотный рефлекс во время приема пищи
- Слабость конечностей
- Головная боль
- Тошнота и рвота.
Симптомы, наблюдаемые у пациента, зависят от расположения опухоли и ее конкретного типа. Например, если глиома ствола мозга находится в тектуме среднего мозга, она обычно вызывает:
- Гидроцефалию
- Головную боль
- Тошноту
- Рвоту.
Глиомы ствола мозга, возникающие в среднем мозговом сегменте и головном мозге, часто вызывают слабость конечностей, изменение походки. Поскольку симптомы могут быть вызваны несколькими заболеваниями, важно как можно скорее поставить точный диагноз. Конечно, не у всех пациентов с вышеперечисленными симптомами есть опухоли мозга.
Диагностика опухоли ствола головного мозга - обследования и тесты
Пациентов с симптомами опухоли ствола мозга обследует невролог или нейрохирург и назначает визуализационные исследования. Для дифференциальной диагностики глиомы ствола мозга обычно требуется проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастом. Если результаты магнитно-резонансной томографии не являются показательными, для постановки диагноза может потребоваться стереотаксическая биопсия.
Варианты лечения опухоли ствола головного мозга
Лечение опухоли ствола мозга включает в себя:
- Купирование боли и двигательных нарушений
- Устранение гидроцефалии.
Лучевая терапия является стандартом лечения особого типа опухоли ствола мозга. Она не рекомендуется в качестве раннего лечения глиомы ствола мозга, если только опухоль не является высокодифференцированной. В некоторых случаях также используется стереотаксическая радиохирургия. Химиотерапия в основном применяется для лечения опухоли на поздних стадиях. Но ее эффективность неясна. Хирургическое вмешательство возможно при некоторых типах глиомы ствола головного мозга.
При некоторых типах опухолей ствола головного мозга возможно хирургическое вмешательство. Если опухоль находится в тектуме среднего мозга, опухоль обычно растет медленно и проявляется первой гидроцефалией. Гидроцефалия снимается с помощью эндоскопической третьей вентрикулостомии или установки вентрикулярного шунта. Хирургическая резекция также обычно рекомендуется на ранней стадии при глиомах ствола мозга, возникающих на стыке ствола мозга и шейного отдела позвоночника. Хирургическая операция по резекции глиомы ствола мозга очень сложна и может занять несколько часов.
Во многих случаях при опухоли ствола рост новообразования может блокировать циркуляцию спинномозговой жидкости, что приводит к повышению давления в мозге. Таким образом, хирургическое лечение глиомы ствола мозга может включать в себя устранение гидроцефалии.
Список научной литературы:
- Вальдман А.В., Цырлин В.А. Вегетативные механизмы ствола мозга. В кн.:Физиология вегетативной нервной системы. JL, 1981. - с.341-371.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., и соавт. Диагностика опухолей ствола головного мозга // Мед Визуализация. 2001. -№2. -с.4-12.
- Хилько В.А., Скоромец А.А., Хачатрян В.А. и соавт. Опухоли ствола головного мозга// СкП.: Гиппократ, 2005. 504 с.
- Шулешова Н.В., Вишневский А.А. Ствол головного мозга.//СкП.: Гиппократ, 2006.-310 с.
- Хухлаеа Е.А., Коршунов А.Г., Гаврюшин С.А и соавт. Классификация и принципы дифференцированного подхода к лечению опухолей ствола мозга // Детская нейроонкология. Актуальные вопросы, диагностика и лечение. М., Макс Пресс. -2005. с 40-48.
Опухоль головного мозга — одно из самых опасных заболеваний, представляющих прямую угрозу жизни ребенка.
Опухоль головного мозга — одно из самых опасных заболеваний, представляющих прямую угрозу жизни ребенка.
Что надо сделать для ранней диагностики глиомы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики глиомы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
