Общегородской центр
бесплатная консультацияЭпендимомы - это опухоли, которые обычно начинаются из эпендимных клеток и выстилают желудочки и спинной мозг. Их основная задача работа - восстанавливать любую поврежденную нервную ткань. Эта опухоль головного мозга чаще всего встречается у детей до 5 лет и поражает зону мозжечка и в редких случаях спинной мозг с распространением в жидкости, окружающей мозг.
Существует несколько типов эпендимом:
- 1-й тип - миксопапиллярная эпендимома, субэпендимома
- 2 и 3 тип - эпендимома, которая включает папиллярную, светлоклеточную и таницитарную, эпендимома слияния RELA, анапластическая эпендимома.
Риски и причины
Существует небольшой повышенный риск эпендимомы при некоторых наследственных синдромах семейного рака.
Иногда эпендимома связана со следующими состояниями:
- семейный аденоматозный полипоз - синдром Тюрко
- опухоли позвоночника при нейрофиброматозе 2 типа.
Симптомы эпендимомы
Многие симптомы эпендимомы носят общий и неспецифический характер и включают:
- головные боли по утрам
- тошноту
- потерю равновесия
- припадки
- наклон головы.
У младенцев может быть увеличивающаяся окружность головы или опухшее мягкое место на верхней части черепа (родничок).
Диагностика эпендимомы
Дифференциальная диагностика опухоли потребует:
- МРТ головного мозга с контрастом
- люмбальная пункция для проверки наличия раковых клеток в жидкости, окружающей мозг и позвоночник.
Решения о лечении
Лечение обычно одинаково для всех типов эпендимомы. Наиболее распространенные методы терапии включают:
- операция
- лучевая терапия
- в редких случаях химиотерапия.
Точный тип операции, в которой нуждается пациент, зависит от того, где находится эпендимома. Во время процедуры нейрохирург постарается удалить как можно больше опухолевой ткани.
При лучевой терапии используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для разрушения раковых клеток. Пациенту может быть назначена лучевая терапия после операции, чтобы снизить риск рецидива опухоли. Ребенок с большей вероятностью получит лучевую терапию всего головного и спинного мозга, если спинномозговая жидкость содержит раковые клетки. У очень маленьких детей больше вероятность развития побочных эффектов от лучевой терапии. Таким пациентам после операции обычно назначают химиотерапию вместо лучевой терапии. Маловероятно, что ребенку будет проведена лучевая терапия, если ему меньше 3 лет и у него есть опухоль в супратенториальной области. Дети старше 18 месяцев могут пройти лучевую терапию, если у них есть опухоль в задней черепной ямкой.
Протонно-лучевая терапия - это разновидность лучевой терапии. Она использует протоны, а не высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки. Эта более щадящий метод лечения онкологии мозга, который позволяет уменьшить повреждение здоровых клеток вокруг опухоли. Исследования показывают, что протонная лучевая терапия может хорошо работать при некоторых типах эпендимом.
Побочные эффекты лечения онкологии у каждого ребенка разные. Некоторые побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии возникают во время лечения. Другие побочные эффекты возникают через несколько месяцев или лет после лечения. Они известны как поздние или долгосрочные эффекты. Возможные побочные эффекты лучевой терапии могут привести к проблемам в школе или к тому, что ребенок позднее достигнет этапов своего развития.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Желудкова О.Г. Опухоли центральной нервной системы // Практическое руководство по детским болезням. T.IV: Гематология/онкология детского возраста под ред. Румянцева А.Г., Самочатовой Е.В. -М.:Медпрактика, 2004. С. 602-634.
- Верхоглядова Т.П. Патоморфология эпендимом. Автореф. дисс. канд. мед. Наук. Львов 1957 -23 с.
- Тимиргаз В.В. Прогностические критерии при эпендимомах головного мозга (клинико-морфологическое исследование). Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2001.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М., - "Видар". -1997.
- Gerstner ER, Pajtler KW. Ependymoma. Semin Neurol. 2018 Feb;38(1):104-111. doi: 10.1055/s-0038-1636503. Epub 2018 Mar 16. PMID: 29548057.
- Vitanza NA, Partap S. Pediatric Ependymoma. J Child Neurol. 2016 Oct;31(12):1354-66. doi: 10.1177/0883073815610428. Epub 2015 Oct 26. PMID: 26503805.
- Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. Санкт-Петербург изд. «Гиппократ», 1999.1. С .89-116.
- Maksoud YA, Hahn YS, Engelhard HH. Intracranial ependymoma. Neurosurg Focus. 2002 Sep 15;13(3):e4. doi: 10.3171/foc.2002.13.3.5. PMID: 15844876.
Что надо сделать для ранней диагностики медуллобластомы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом люмбальную пункцию.
Что надо сделать для ранней диагностики медуллобластомы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом люмбальную пункцию.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
