Сделать миелографию с контрастом в Санкт-Петербурге

Адреса

Цены

Показания

Срочная запись

Стоимость контрастного усиления при рентген диагностике

Где пройти миелографию с контрастирование в СПб

Что такое контрастная миелография позвоночника

Миелография — это процедура рентгена позвоночника с контрастом, которая исследует позвонки, межпозвоночные диски, нервные корешки. Процедура определяет, давит ли что-либо на спинной мозг, нервы или нервные корешки, вызывая боль в спине или онемение и слабость в руках и/или ногах. Перед исследованием радиолог введет контрастное вещество в спинномозговой канал через нижнюю часть спины. Затем радиолог выполняет рентген позвоночника для визуализации позвонков и мягких тканях. Миелография может выполняться совместно с другими исследованиями позвоночника, такими как магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография позвоночника. Как правило, если какое-либо из этих исследований не полностью объясняет причины симптомов, то пациенту назначают миелографию.

Когда назначают сделать миелографию

Если у пациента наблюдается постоянная боль в спине, и врачи, скорее всего, сначала назначат компьютерную томографию или МРТ. Если оба этих исследования не могут объяснить проблему, то назначается рентген позвоночника с контрастом. Миелография особенно полезна с точки зрения более четкой визуализации костей, грыж межпозвоночных дисков и других мягких тканей, окружающих позвоночный канал, которые могут сдавливать нервы и/или спинной мозг. В некоторых случаях миелография выполняется после недавней операции, особенно если в результате операции у пациента появились какие-либо новые затяжные боли в спине или слабость в ногах.

Что покажет миелография позвоночника

Миелография позвоночника может хорошо визуализировать спинной мозг, спинномозговые нервы, нервные корешки и позвонки путем введения контрастного вещества в спинномозговую жидкость. В результате выявляются какие-либо структуры, давящие на спинной мозг или нервы. Существуют разные причины боли и нежелательного давления:

• грыжи межпозвоночных дисков
• артрит суставов позвоночника
• опухоли внутри или рядом с позвоночником
• инфекция или другие воспалительные процессы.

По сравнению с МРТ миелографией способна более качественно визуализировать позвонки, но при этом мягкие ткани позвоночника визуализируются слабее.

Подготовка

Поскольку эта процедура требует введения иглы в позвоночный канал, то возникает опасность кровотечения в позвоночник или вокруг него. Поэтому пациенту рекомендуется прекратить прием препаратов, разжижающих кровь за неделю до проведения исследования. 

Также следует сообщить рентгенологу о следующих условиях:

• беременность или подозрение на беременность
• низкий уровень тромбоцитов
• диабет
• множественная миелома, феохромоцитома, гомозиготная серповидно-клеточная анемия или известное заболевание щитовидной железы
• любая лекарственная или пищевая аллергия
• любые известные реакции или аллергии на контрастные вещества.

Перед миелографией лабораторные исследования не требуются, если только у пациента в анамнезе не было проблем с кровотечением или определенных состояний, таких как обезвоживание или тяжелые заболевания печени или почек.

За 6 часов до исследования следует отказаться от приема пищи. Гидратация перед миелограммой очень важна; пациенту необходимо выпивать по 100-150 мл. вода каждые 2 часа накануне исследования. Прозрачные жидкости — это единственное, что разрешено употреблять за 6 часов непосредственно перед миелографией.

Как делают рентген позвоночника с контрастированием

Вначале обследования пациент располагается лежа на специальном смотровом столе. Врач проведет обработку нижней части спины антисептиком и проведет местную анестезию. Затем врач введет иглы в спинномозговой канал для ввода контрастного вещества. Инъекция может создавать ощущение давления, но обычно это проходит относительно быстро. Игла будет удалена после того, как рентгенолог введет достаточное количество контрастного вещества.

Затем смотровый стол наклоняется, чтобы обеспечить попадание контрастного вещества в интересующую врача область позвоночника (радиолог также может попросить пациента наклонить или подвигать головой). Следующим шагом рентгенолог проведет предварительный рентген позвоночника  сразу после введения контрастного вещества с последующим более полным компьютерным сканированием области позвоночника. Данная процедура обычно занимает около 1 часа и может вызвать некоторый дискомфорт или небольшую головную боль.

После миелографии позвоночника

Непосредственно после миелографии пациент будет находиться под наблюдением врача в течение 1 часа. Затем назначается компьютерная томография.

Риски миелографии

Поскольку это инвазивная процедура, требующая введения контрастного вещества через иглу в позвоночник, существуют некоторые риски:

• инфекция спинномозговой жидкости (менингит)
• спинальная головная боль
• кровотечение вокруг позвоночника
• аллергическая реакция на контрастное вещество.

Появление следующих симптомов после процедуры требует обращения к врачу:

• обморок
• тошнота и/или рвота
• серьезная позиционная головная боль (может усиливаться, когда пациент пребывает в положении стоя)
• лихорадка
• скованность шеи
• протекание спинномозговой жидкости из места прокола

Для эффективного восстановления пациенту рекомендуются следующие действия:

• пить много жидкости и полностью отказаться от алкоголя
• отказаться от физической нагрузки в течение 24 часов после процедуры.