Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики спондилолистеза шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию мануального терапевта
- КТ шейного отдела позвоночника.
Спондилолистез шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Это оказывает давление на нерв, что провоцирует боль в шее. Спондилолистез встречаются примерно у 4-6% взрослого населения, и можно годами жить со спондилолистезом и не знать о нем, поскольку симптомы могут отсутствовать. Дегенеративный шейный спондилолистез, который возникает из-за старения и износа позвоночника, чаще встречается после 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. Когда у подростков болит шея, одной из наиболее распространенных причин является истмический спондилолистез, обычно вызванный спондилолизом.
Виды шейного спондилолистеза
К типам спондилолистеза позвоночника относятся:
- врожденный спондилолистез возникает, когда позвоночник ребенка не формируется должным образом до рождения. Смещенные позвонки подвергают риску соскальзывания на протяжении всей жизни
- истмический спондилолистез возникает в результате спондилолиза. Трещина или перелом ослабляют кость
- дегенеративный спондилолистез, наиболее распространенный тип, возникает в результате старения. Со временем диски, амортизирующие позвонки, теряют воду. Поскольку диски тонкие, они могут соскользнуть с места.
К менее распространенным типам спондилолистеза относятся:
- травматический спондилолистез возникает, когда травма вызывает смещение позвонков
- патологический спондилолистез возникает при заболевании, например, остеопорозе, или опухоли
- послеоперационный спондилолистез - это соскальзывание в результате операции на позвоночнике.
Причины спондилолистеза шейного отдела
Перенапряжение шейного отдела позвоночника является одной из основных причин спондилолистеза у молодых спортсменов. Генетика также может играть определенную роль. Некоторые рождаются с более тонкими костями позвоночника. У пожилых пациентов это состояние может быть вызвано износом позвоночника и дисков.
Чем спондилолистез отличается от спондилолиза
Спондилолиз и спондилолистез вызывают боль в шее. Оба состояния связаны между собой, но не являются одной и той же патологией. Спондилолиз позвоночника - этот дефект позвоночника представляет собой стрессовый перелом или трещину в позвонках. Он часто встречается у молодых спортсменов. Спондилолистез позвоночника - это состояние, когда позвонок соскальзывает со места, упираясь в позвонок под ним. Спондилолистез может возникнуть, когда стрессовый перелом провоцирует соскальзывание. Диски между позвонками и фасеточные суставы изнашиваются. Кость фасеточного сустава фактически разрастается и зарастает, создавая неровную и нестабильную поверхность, из-за чего позвонки хуже держатся на месте. Независимо от причины, когда позвонок соскальзывает с места, он оказывает давление на расположенную под ним кость.
Симптомы спондилолистеза шейного отдела позвоночника
Больной может не испытывать никаких симптомов спондилолистеза. Некоторые пациенты страдают этим заболеванием и даже не подозревают об этом. Если все-таки есть признаки, то главным из них обычно является боль в шее Она отдает в затылочную область. Также пациенты испытывают:
- скованность в шее
- боль при наклоне головы
- онемение, слабость или покалывание в шее и затылке.
Факторы риска
Риск развития заболевания повышается в случаях:
- занятия спортом: молодые спортсмены, занимающиеся видами спорта, требующими нагрузки на шейный отдел позвоночника, такими как гимнастика и футбол, более склонны к развитию спондилолистеза
- генетика: некоторые больные с истмическим спондилолистезом позвоночника рождаются с более тонкой частью позвонка, называемой межсуставной частью. Эта тонкая часть кости соединяет фасеточные суставы, которые соединяют позвонки непосредственно выше и ниже, образуя рабочий блок, позволяющий позвоночнику двигаться. Эти тонкие участки позвонков чаще ломаются и соскальзывают. Дегенеративный спондилолистез также имеет большой генетический компонент
- возраст: дегенеративное заболевание позвоночника развивается с возрастом, когда износ позвоночника ослабляет позвонки. Пожилые пациенты с дегенеративными заболеваниями позвоночника имеют повышенный риск развития спондилолистеза. Он становится более распространенным после 50 лет.
Что такое спондилолистез низкой и высокой степени
Чтобы определить степень тяжести спондилолистеза, невролог проведет его оценку:
- низкая степень (степень I и II) обычно не требует хирургического вмешательства. Случаи низкой степени обычно наблюдаются у подростков с истмическим спондилолистезом и почти во всех случаях дегенеративного спондилолистеза
- высокая степень (степень III и IV) требует хирургического вмешательства, если пациент испытывает сильную боль в спине.
Диагностика шейного спондилолистеза - обследования и тесты
Диагностикой и лечением спондилолистеза позвоночника занимает невролог и вертебролог. В ходе первичного приема врач проведет физический осмотр и расспросит о симптомах. Для подтверждения диагноза потребуется пройти дополнительные обследования. Рентген шейного отдела позвоночника помогают неврологу определить, не смещен ли позвонок. Для более детального изучения позвоночника или мягких тканей, таких как диски и нервы, требуется компьютерная томография шейного отдела позвоночника или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника.
Лечение
Лечение зависит от степени заболевания, симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Врач обсудит варианты лечения, которые могут включать:
- лекарства
- физиотерапия
- операция.
Нехирургические методы лечения спондилолистеза
К нехирургическим методам лечения относятся:
- отдых. Отдых от напряженной деятельности и занятий спортом
- лекарства. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты приносят облегчение. Если они не помогают, врач назначит другие лекарства
- инъекции. Пациенту делают инъекцию стероидных препаратов непосредственно в пораженную область
- физиотерапия. Ежедневные упражнения часто облегчают боль уже через несколько недель
- фиксация. Фиксатор позволяет стабилизировать позвоночник. Корсет ограничивает движения, чтобы переломы могли зажить.
Операция при спондилолистезе
Лечащий врач начнет с нехирургических методов лечения, таких как отдых и физиотерапия. Эти методы лечения часто облегчают симптомы. Невролог порекомендует операцию, если:
- позвоночный спондилолистез высокой степени
- испытываете сильную боль
- испробовали нехирургические методы лечения, но симптомы все еще сохраняются.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Медведев Д.В., Увачева A.A., Кинзерский АЛО. Ультразвуковое сканирование двигательных сегментов шейного отдела позвоночника.// Вертебрология.2003.№ 1 -2.С.6-9.
- Корж A.A., Хвисюк H.H. О хирургическом лечении спондилолистеза // Ортопед, травматол. 1968. - №10.— С.17-21.
- Шарапов И.Н., Беляков В.В., Елисеев Н.П. Ультрасонографическая диагностика дистрофических изменений межпозвонковых дисков при шейных болевых синдромах. //Мануальная терапия 2002. №4. С.41-42.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Сборник учебных пособий по нейрорентгенологии / под ред. профессора Г.Е. Труфанова, профессора Т.Е. Рамешвили. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. - С. 129-152.
- Макаров В.П., Горбунов В.А. Оперативное лечение спондилолистеза // Науч.конференция: Вертебрология проблемы, поиски, решения. - М., 1998.-С. 192- 193.
Что надо сделать для ранней диагностики лордоза шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентген или КТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики лордоза шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентген или КТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ шейного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника - это высокотехнологичное обследование на базе программы сканирования МРТ позвоночника. Чаще всего диагностическую магнитно-резонансную томографию шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли в шее и
МРТ шейного отдела позвоночника - это высокотехнологичное обследование на базе программы сканирования МРТ позвоночника. Чаще всего диагностическую магнитно-резонансную томографию шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли в шее и
