Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики болезни Рейно? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования:
- анализы крови
- консультацию ревматолога
- МРТ стопы или МРТ кисти.
Болезнь Рейно - это состояние, при котором ограничивается или прерывается приток крови к пальцам рук и ног, ушам или носу. Также известный как синдром Рейно, он возникает, когда кровеносные сосуды в руках или ногах сужаются. При синдроме Рейно пальцы белеют из-за снижения кровотока. Эпизоды сужения называются вазоспазмами. Болезнь Рейно - это первичное состояние, не связанное с каким-либо другим основным заболеванием. Симптомы также могут быть вызваны различными фоновыми заболеваниями. Например, спазмы сосудов, вызванные другими состояниями, такими как артрит, аутоиммунное заболевание, называются вторичным синдромом Рейно. Иногда это состояние может быть признаком более серьезного заболевания - такого как ревматоидный артрит или волчанка.
Типы синдрома Рейно
Различают 2 типа феномена Рейно: первичный и вторичный.
Первичный тип болезни Рейно
Большинство пациентов с такими симптомами имеют первичную болезнь Рейно, составляющую от 80 до 90 % случаев. Этот тип не имеет известной причины или является идиопатическим.
Вторичный тип болезни Рейно
Основное заболевание или определенные лекарства вызывают вторичный синдром Рейно. Например, системный склероз может вызывать феномен Рейно и часто является первым признаком заболевания.
У тех, кому поставлен диагноз, признаки могут быть умеренными или тяжелыми.
Симптомы синдрома Рейно
Синдром Рейно проявляется в виде приступов или атак заболевания. Могут поражаться определенные участки тела, но чаще всего страдают пальцы рук и ног. Когда пациент испытывает холод или нервничает, его пальцы рук и ног могут изменить цвет:
- Кожа может стать белой или более светлой из-за ограничения кровотока.
- Иногда кожа становится синей из-за реакции кровеносных сосудов.
- Кожа может покраснеть при возобновлении кровотока.
Больной испытывает:
- боль в конечностях онемение булавки и иглы.
При приступах заболевания можно наблюдать следующие признаки:
- пораженный участок становится бледным или белым из-за недостатка кровотока
- пораженный участок синеет, появляется ощущение холода и онемения, так как ткани теряют кислород
- при согревании и восстановления кровотока, можно почувствовать покраснение, отек и дискомфорт
- в тяжелых случаях могут развиться язвы на коже и гангрена.
Сначала симптомы могут проявляться только на одном пальце руки или ноги. Однако затем они переходят на другие пальцы, и каждый приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Синдром Рейно обычно поражает пальцы. При первичном поражении большой палец не испытывает никаких симптомов. Однако если поражен большой палец, это может свидетельствовать о вторичном феномене Рейно, который может перейти на другие участки тела, такие как: лицо, уши, колени, соски. Нет двух одинаковых эпизодов, даже у одного и того же больного. Симптомы болезни Рейно могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда феномен Рейно вызывается другим заболеванием, приемом определенных лекарств или длительной работой с вибрирующими инструментами.
Причины болезни Рейно
Причины первичной болезни Рейно
Врачи не до конца понимают причину первичного синдрома Рейно. Тело реагирует на низкие температуры или эмоциональный стресс ограничением притока крови к коже. Хотя это естественный способ контроля температуры тела, болезнь Рейно продлевает реакцию, не восстанавливая кровоток немедленно. В результате появляются симптомы. Хотя причина этого явления неизвестна, определенные факторы влияют на его возникновение. К таким факторам относятся:
- генетика. Примерно у 50% пациентов с болезнью Рейно есть близкие родственники с таким же заболеванием
- нарушения кровообращения. Если повышен сосудистый тонус, также известный как степень сужения кровеносных сосудов, есть риск развития болезни Рейно
- нарушение работы нервной системы. Нервная система контролирует реакцию организма на автоматическое регулирование температуры, но она может неадекватно реагировать на стресс и изменения температуры, что приводит к замедленной вазоконстрикции
- плотность крови. Кровь состоит из различных клеток, которые влияют на ее вязкость и консистенцию. Любые аномалии или заболевания крови могут способствовать развитию первичного синдрома Рейно
Причины вторичного синдрома Рейно
Вторичный синдром Рейно обычно связан с:
- приемом лекарств или образом жизни, которые влияют на кровеносные сосуды или соединительную ткань, например:
- курение
- употребление препаратов, которые сужают артерии
- артрит
- атеросклероз, который представляет собой утолщение артерий
- аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит или синдром Шёгрена
Распространенные триггеры
Симптомами болезни Рейно являются низкая температура и эмоциональный стресс. Поэтому лучше всего прислушиваться к организму в состоянии стресса и резких перепадах температур.
Факторы риска
Болезнь Рейно имеет следующие факторы риска:
- семейная история синдрома Рейно. Как уже упоминалось ранее, если у одного из родителей или брата или сестры был диагностирован синдром Рейно, то, риск развития повышается
- у женщин феномен Рейно встречается чаще, чем у мужчин
- чаще всего страдают подростки и молодые взрослые в возрасте до 30 лет
- частое воздействие низких температур
- воздействие на рабочем месте. Если работа требует постоянного использования вибрирующих инструментов и механизмов, таких как отбойный молоток, или частого обращения с определенными химическими веществами, риск развития синдрома Рейно повышается.
Диагностика болезни Рейно
Пациенту следует обратиться к терапевту, если:
- симптомы ухудшаются
- болезнь Рейно влияет на повседневную жизнь
- симптомы наблюдаются только на одной стороне тела
- есть боль в суставах, кожная сыпь или мышечная слабость
- он старше 30 лет и впервые у него появились симптомы синдрома Рейно
- ребенку меньше 12 лет, и у него симптомы болезни Рейно.
Врач общей практики осмотрит пальцы рук и ног, а также изучит кожу и ногтевое ложе. Например, может слегка надавить на ногтевое ложе. Измерение времени наполнения капилляров предлагает визуальную оценку кровообращения. Чтобы установить тип болезни Рейно, врач может также провести более тщательное обследование, чтобы определить, могут ли другие состояния быть причиной вторичной болезни Рейно. При обсуждении симптомов врач спросит о конкретных факторах риска развития синдрома Рейно. Поинтересуется типичной реакцией на стресс или низкие температуры.
Для постановки точного диагноза врач может предложить различные тесты, в том числе:
- МРТ стопы или МРТ кисти
- исследование на холодовую стимуляцию, когда небольшое устройство измеряет температуру пальца при воздействии на него холода, а затем снимает холодную
- капилляроскопия, когда капля масла на ногте исследуется под микроскопом для выявления аномалий
- анализ антинуклеарные антитела проверяет наличие аутоиммунных белков в крови
- анализ скорость оседания эритроцитов измеряет уровень воспаления в организме
- С-реактивный белок оценивает реакцию печени на воспаление
Врач общей практики может назначить консультацию ревматолога если сочтет, что болезнь Рейно может быть признаком более серьезного заболевания, такого как ревматоидный артрит или волчанка.
Лечение болезни Рейно
Пациент может помочь себе следующим образом:
- в холодную погоду носить теплую одежду, особенно на руках и ногах
- регулярно заниматься спортом - это помогает улучшить кровообращение
- попробовать дыхательные упражнения или йогу, чтобы расслабиться
- есть здоровую, сбалансированную диету
- не курить не употреблять слишком много кофеина (содержится в чае, кофе, коле и шоколаде).
Если симптомы заболевания очень сильны или ухудшаются, терапевт может прописать нифедипин - препарат, который используется для лечения высокого артериального давления.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с.22 . Вейн A.M. Вегето-сосудистая дистония. М.: Медицина 1981. - 149 с.23 . Власов Т.Д. Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса. Часть 1 // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002. — №3. - С. 68-77.
- Логинова Н.К., Гусева И.Е. Реовазография и ультразвуковая допплерография сосудов пальца кисти // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004. - №2. - С. 76-79.
- Васильев А.Ю;, Буковская Ю.В. Магнитно-резонансная томография кистевого сустава: нормальная анатомия и ошибки интерпретации изображения // Вестник травматологии ортопедии им. Приорова. -2006.-№2.-С. 61-65.
- Дан, В.Н. Ультразвуковая диагностика ангиодисплазий конечностей / В.Н. Дан, Г.И. Кунцевич, Ф.У. Кусова // Ультразвуковая диагностика. -1997.- №2. - С.78-84.
- Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава / Н. К. Витько, А. Б. Багиров, Ю. В. Буковская, С. В. Зинин // Лечащий врач. - 2000. - № 2. - С.61-64.ов. - М., 1997--С- 105-106.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома гипермобильности суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду-травматологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: анализ крови МРТ сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома гипермобильности суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду-травматологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: анализ крови МРТ сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения связок лучезапястного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ лучезапястного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ лучезапястного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения связок лучезапястного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ лучезапястного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ лучезапястного сустава УЗИ мягких тканей.
