Общегородской центр
бесплатная консультацияКисты Тарлова (также известные, как периневральные кисты) — это заполненные жидкостью полости, которые образуются в нервном корешке, обычно в поясничном отделе позвоночника. У пациента одновременно могут развиться несколько кист Тарлова, имеющих разные размеры. В ряде случаев состояние может быть бессимптомным, ноиногда возникает корешковый синдром. Дело в том, что корешки спинного нерва связаны со спинномозговой оболочкой. Спинномозговая жидкость циркулирует между корешком и оболочкой спинного мозга. Скопление спинномозговой жидкости в оболочке может вызвать развитие кисты, что приводит к компрессии соседних нервных корешков. Воздействие на нервные корешки вызывает ряд типичных симптомов, которые потребуют лечения.
Что надо сделать для ранней диагностики периневральной кисты? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ спинного мозга.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Причины
Неизвестно, почему образуются периневральные кисты. Одна из теорий патогенеза заключается в том, что травматическое повреждение в области крестца может стимулировать развитие бессимптомной кисты Тарлова.
Симптомы периневральной кисты
В большинстве случаев периневральные кисты бессимптомны, но как только кисты увеличиваются в размере и начинают сжимать близлежащие спинномозговые нервы, могут появиться:
- боль в ногах и пояснице
- слабость в ногах, скованность поясницы
- онемение ног
- недержание мочи и кала.
Симптомы варьируются у разных пациентов и зависят от локализации кисты Тарлова.
Если киста развивается в нижней части плхвоночника, она может быть неправильно диагностирована, как межпозвоночная грыжа в поясничном отделе или арахноидит — болезненное расстройство, вызванное воспалением арахноидной мембраны. У женщин симптомы периневральной кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно спутать с гинекологическим заболеванием. Это связано с тем, что кисты Тарлова обычно встречаются в крестце.
Диагностика периневральной кисты - обследования и тесты
Невролог проведет подробный обзор истории болезни пациента и назначит неврологическое обследование. Диагностические процедуры для дифференциальной диагностики периневральной кисты могут включать в себя:
- магнитно-резонансную томографию позвоночника
- компьютерную томографию позвоночника.
Иногда кисты Тарлова случайно идентифицируются во время рутинного обследования по другим причинам.
Лечение
Если периневральная киста была идентифицирована во время обследований, но при этом она не вызывает симптомов, то пациенту назначается регулярное наблюдение за состоянием с помощью МРТ.
Если киста была идентифицирована из-за симптомов, то пациенту могут быть назначены нехирургические или хирургическое методы лечения, в зависимости от тяжести состояния и иных факторов.
Варианты нехирургического лечения включают в себя дренирование жидкости из кисты для облегчения симптомов, а также физиотерапию и прием противовоспалительных препаратов. Нервная стимуляция высокочастотным электрическим током — еще один вариант управления болью. Для полного удаления кисты требуется хирургическое вмешательство.
Прогноз лечения
Симптомы кисты Тарлова можно контролировать, но конкретные методы контроля зависят от симптоматики. В качестве мер пациенту могут быть назначены физиотерапия или обезболивание. Радикальным методом лечения является хирургическая операция по удалению кисты Тарлова, если это необходимо.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Михайловский, B.C. О сколиозе при интрамедуллярных кистах и опухолях спинного мозга / В.С.Михайловский, М.Е.Цымбал, О.А.Миргородский, А.Г.Печерский // Врачебное дело. 1989. - №5. - С.97-99.
- Иргер, И.М. Новая методика дренирования сирингомиелитической кисты / И.М.Иргер, Л.В.Парамонов // Вопр. нейрохир. 1979. -№ 3. - С. 3-9.
- Дударев, А.Л. Ядерно-магнитная томография в диагностике кист спинного мозга / А.Л.Дударев, Ф.В.Холин, А.Ю.Макаров и др. // Вестник рент-генол. и радиол. 1992. - № 3. - С. 48-51.
- Кравцов, Ф.К. Магнитно-резонансная томография при отдаленных последствиях позвоночно-спинномозговой травмы / Ф.К.Кравцов, Т.А.Ахадов, И.Ю.Сачкова и др. // Вестник рентгенол. и радиол. 1993. - № 4. - С. 49-54.
- Сачкова, И.Ю. Магнитно-резонансная диагностика сирингомиелии: Дис. канд. мед. наук / И.Ю.Сачкова. М., 1994. - 113с.
Что надо сделать для ранней диагностики травм спинного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ спинного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ спинного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики травм спинного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ спинного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ спинного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли спинного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу и сделать МРТ спинного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли спинного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу и сделать МРТ спинного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога.
Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей. Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения. Частое выполнение рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии.
Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей. Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения. Частое выполнение рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии.
