Общегородской центр
бесплатная консультация
Остеохондроз - хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков с последующим вовлечением в процесс смежных с ними позвонков и окружающих тканей. Это заболевание чаще всего встречается у пожилых пациентов и в возрасте после 40 лет. Боль в дисках:
- возникает в пояснице
- распространяется на на ягодицы и ноги
- может быть слабой, умеренной или сильной
- может начинаться и прекращаться
- усиливается после определенных действий, таких как сгибание, скручивание или поднятие тяжестей
- ухудшается со временем.
Что надо сделать для ранней диагностики остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию мануального терапевта
- Консультацию остеопата.
Что такое
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это изнашивание межпозвоночных дисков, которые действуют как амортизаторы и помогают комфортно двигаться, наклоняться и поворачиваться. Со временем межпозвоночные диски изнашиваются у всех людей, и это нормальный процесс старения позвоночника. Когда это происходит, позвонки начинают тереться друг о друга, что вызывает боль и другие патологии, такие как:
- сколиоз у взрослых, при котором позвоночник искривляется
- грыжу межпозвоночного диска
- стеноз, когда пространство вокруг позвоночника сужается
- спондилолистез, когда позвонки смещаются и сдвигаются.
Классификация
Основные виды поясничного остеохондроза включают:
- дисковый остеохондроз: наиболее распространенный тип, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков. Диски теряют свою упругость, высоту и амортизационные свойства, что может привести к уменьшению промежутков между позвонками;
- вертеброгенный остеохондроз: данный тип включает дегенеративные изменения в позвонках. Кости могут образовывать костные разрастания (остеофиты), что усугубляет болевые ощущения и ограничивает подвижность;
- фораминальный остеохондроз: поражение касается межпозвоночных отверстий, через которые проходят нервные корешки. Сужение данных отверстий может вызвать защемление нервов, что приводит к болям, онемению или слабости в нижних конечностях;
- мультисегментарный остеохондроз: при данном типе поражаются несколько уровней позвоночника одновременно, что усугубляет симптоматику и затрудняет лечение.
Факторы риска
Риск развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника повышают несколько факторов, в том числе:
- травмы спины
- ожирение
- женский пол
- курение
- работа на физически тяжелых работах.
Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Наиболее распространенными симптомами остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника являются боли в спине. Пациенты испытывают боль в пояснице, которая:
- приходит и уходит, продолжаясь неделями или месяцами
- приводит к онемению или покалыванию в руках или ногах
- отдает в ягодицы и поясницу
- усиливается при сидении, наклонах или поднятии тяжестей.
Кроме того, паицент может испытывать:
- ограничение подвижности, что связано с утратой эластичности и гибкости позвоночника из-за дегенерации дисков;
- онемение и покалывание возникают при защемлении нервных корешков в результате дегенеративных изменений в позвоночнике;
- мышечный спазм возникает, как защитная реакция организма на болевой синдром и напряжение в позвоночнике;
- изменение осанки: компенсаторная реакция на боль и ограничение движений, приводящая к изменению нормальной осанки.
Особенности боли в пояснице при остеохондрозе поясничного отдела
- характер боли: при остеохондрозе поясничного отдела боли в пояснице обычно ноющие, тянущие или острые, могут усиливаться при движениях, наклонах или подъеме тяжестей;
- локализация и распространение: боли концентрируются в области поясницы, но могут распространяться в ноги или ягодицы, что связано с раздражением или защемлением нервных корешков, исходящих из позвоночника;
- связь с дегенеративными изменениями: боли возникают из-за износа и дегенерации межпозвоночных дисков, что приводит к уменьшению их амортизационных свойств и повышению нагрузки на позвоночник;
- влияние на подвижность: остеохондроз может вызывать скованность в пояснице, ограничивая подвижность и уменьшая гибкость позвоночника.
Причины остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пациенты ощущают боль в позвоночнике, если межпозвоночные диски:
- высыхают. Диски имеют мягкое ядро, которое в основном содержит воду. С возрастом это ядро естественным образом теряет часть воды. В результате диски становятся тоньше и не обеспечивают такой хорошей амортизации, как раньше
- разрываются. Незначительные травмы вызывают небольшие трещины в межпозвоночных дисках. Такие разрывы часто находятся рядом с нервами. Разрывы могут быть болезненными, даже если они незначительны. Если наружная стенка межпозвоночного диска треснула, развивается грыжа, которая приводит к сдавливанию спинномозговых нервов.
Причины боли в пояснице при остеохондрозе поясничного отдела
- дегенерация межпозвоночных дисков: с возрастом или вследствие износа межпозвоночные диски теряют влагу и эластичность, что приводит к уменьшению их амортизационных свойств и вызывает боли;
- формирование костных наростов: при остеохондрозе поясничного отдела может происходить образование остеофитов или костных шипов, которые оказывают давление на нервные корешки и вызывают болевые ощущения;
- снижение высоты дисков: дегенеративные изменения могут приводить к уменьшению высоты межпозвоночных дисков, увеличивая нагрузку на позвоночник и вызывая боли;
- воспалительные процессы: дегенерация дисков может сопровождаться воспалением, что усиливает боли в пояснице;
- ограничение подвижности: остеохондроз может вызывать скованность и снижение гибкости позвоночника, что увеличивает дискомфорт при движениях.
Повышает ли остеохондроз пояснично-крестцового отдела риск других заболеваний позвоночника?
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела повышает риск развития других заболеваний позвоночника. К распространенным заболеваниям относятся:
- остеоартрит
- сколиоз
- спинальный стеноз
- спондилолистез
- спондилолиз.
Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Невролог использует магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для выявления позвоночного остеохондроза. МРТ снимки хорошо показывают состояние дисков. Врач также может провести физический осмотр для проверки функции нервов, уровня боли в спине, силы спинных мышц. Дополнительно назначаются следующие обследования:
- электромиография (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц и нервов, помогая определить степень неврологического поражения, вызванного остеохондрозом;
- общий и биохимический анализы крови для выявления признаков воспаления или других заболеваний, которые могут сопровождаться болями в пояснице.
Какой врач лечит боли в пояснице при остеохондрозе поясничного отдела
К лечению боли в пояснице при остеохондрозе поясничного отдела привлекаются следующие специалисты:
- невролог оценивает и лечит неврологические аспекты остеохондроза, такие как боли, вызванные защемлением нервных корешков или радикулитом;
- физиотерапевт проводит физиотерапевтические процедуры для облегчения боли, улучшения подвижности и укрепления мышц спины;
- ревматолог привлекается для лечения воспалительных процессов в позвоночнике, которые могут сопутствовать остеохондрозу;
- мануальный терапевт использует методы ручного воздействия для улучшения подвижности позвоночника, снятия мышечного напряжения и уменьшения болевых ощущений.
Лечение
Обычно невролог рекомендует неинвазивные методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела, включая:
- физиотерапия
- мануальная терапияв ключает методы ручного воздействия на позвоночник и окружающие ткани для улучшения подвижности и снятия болевых ощущений
- выполнение специальных упражнений на растяжку и укрепление мышц спины, что помогает уменьшить напряжение в пояснице и поддерживать здоровье позвоночника
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов или стероидов
- инъекции стероидов: введение лекарств вблизи спинномозговых нервов, дисков или суставов для уменьшения воспаления и боли в позвоночнике
- плазмотерапия позвоночника
- радиочастотная нейротомия: использование электрических токов для прижигания сенсорных нервов и предотвращения поступления болевых сигналов в мозг
Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях
Домашние процедуры уменьшают боль в спине на короткое время, но часто не являются долгосрочным лечением для сильно поврежденных дисков. Можно попробовать:
- упражнения. Легкая активность, такая как ходьба или плавание, укрепляет мышцы спины и облегчает боль в позвоночнике
- горячая и холодная терапия. Чередование холода и тепла каждые 10-15 минут до 3-4 раз в день может уменьшить болезненность и воспаление
- растяжка. Легкая йога и растяжка спины в течение дня улучшают осанку и снимают напряжение.
Необходима ли операция при поясничном остеохондрозе?
Многим пациентам не требуется хирургическое вмешательство при позвоночном остеохондрозе. Но если испробовано несколько нехирургических методов лечения, но боль не прекращается, операция может быть хорошим вариантом.
Хирург использует один из нескольких видов декомпрессионной хирургии позвоночника:
- дискэктомия - удаление части позвоночного диска для уменьшения давления на нервы
- фораминотомия - расширение отверстия для нервных корешков путем удаления ткани и кости
- ламинэктомия - удаление небольшого участка кости из нижней части позвоночника
- удаление остеофитов - костных наростов
- спондилодез. Во время этой процедуры хирург соединяет 2 или более позвонков для улучшения стабильности
Большинство пациентов, перенесших операцию, испытывают длительное облегчение боли. Даже после операции необходимо продолжать заниматься спортом и делать растяжку, чтобы поддерживать спину сильной и здоровой.
Профилактика
Предотвратить или замедлить прогрессирование остеохондроза, можно изменив образ жизни. Некоторые методы включают:
- поддержание здорового веса тела
- отказ от курения
- регулярные физические упражнения для увеличения силы и гибкости.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника. В кн.: Остеохондроз позвоночника. — Новокузнецк, 1973.-T. 1.-С. 7-15.
- Стебунов Б.А. Система медико-психологической реабилитации больных остеохондрозом позвоночника в условиях медицинского реабилитационного центра: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2010. — 22 с.
- Хофер М. Ультразвуковая диагностика. Базовый курс. — М.: Мед. лит., 2006. 104 с.
- Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике / По ред. Ю.М. Никитина и А.И. Труханова М., Иваново: МИК, 2004. - 496 с.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер, В.А. Дьяченко М.: Медицина, 1971. - 164 с.
Что надо сделать для ранней диагностики гемангиомы пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики гемангиомы пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если пациента мучает остеохондроз, то МРТ позвоночника сделать не просто нужно, а обязательно, ведь чаще всего при этом дегенеративно-дистрофическом процессе деформация происходит в межпозвоночных дисках и суставных хрящах позвоночника.
Если пациента мучает остеохондроз, то МРТ позвоночника сделать не просто нужно, а обязательно, ведь чаще всего при этом дегенеративно-дистрофическом процессе деформация происходит в межпозвоночных дисках и суставных хрящах позвоночника.
