Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию офтальмолога
- Пирометрию.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия - это редкая инфекция головного мозга. Заболевание вызывает разрушение клеток, вырабатывающих миелин - вещество в мозге, которое защищает нервные клетки. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия вызывает повреждение головного мозга. Оно приводит к психическим расстройствам, зрительным симптомам и нарушениями в передвижении. Поскольку прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия - это прогрессирующее заболевание, со временем его состояние ухудшается, однако некоторые пациенты замедляют прогрессирование болезни при своевременном лечении.
Риски
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия обычно возникает только у больных с сильно ослабленной иммунной системой. Факторы риска развития болезни повышаются, если есть:
- ВИЧ или СПИД
- лейкемия - рак крови и костного мозга
- лимфома - рак лимфатической системы
- наличие донорского органа
- прием иммунодепрессантов.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия встречается редко. Она поражает примерно 1 из каждых 200 000 пациентов.
Причины прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия вызывается полиомавирусом. До 85% всех взрослых имеют этот вирус. Эксперты не знают точно, как пациенты заражаются. Есть данные, что дети могут заразиться им через пищу или воду. У большинства пациентов полиомавирус остается неактивным и не вызывает никаких симптомов. Но у больных со слабой иммунной системой вирус приводит к развитию прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.
Симптомы прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии
У большинства пациентов симптомы прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии начинаются незаметно. Симптомы варьируются в зависимости от того, какая часть мозга поражена инфекцией. Ранние симптомы включают:
- отсутствие координации
- нарушение речи
- слабость.
По мере прогрессирования инфекции у больных развивается:
- деменция
- потеря речи
- потеря зрения.
Некоторые пациенты испытывают головные боли или эпилепсию, хотя эти симптомы встречаются редко. В конечном итоге прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия обычно развивается. Это состояние часто приводит к летальному исходу, но прогноз зависит от основного заболевания и реакции на лечение.
Диагностика прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии - обследования и тесты
Невролог диагностирует прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию с помощью обследований, которые исследуют головной и спинной мозг. Могут быть проведены:
- МРТ головного мозга
- спинномозговая пункция для забора и оценки спинномозговой жидкости
Лечение
Лечение прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии направлено на укрепление иммунной системы. Например, если у больного есть СПИД, назначают антиретровирусную терапию – прием препаратов для снижения уровня ВИЧ в организме. Это лечение может восстановить некоторые функции иммунной системы.
Другим больным необходим плазмаферез. Это лечение заключается в удалении из крови некоторых иммунодепрессантов. Лечение усиливает функции иммунной системы, чтобы она могла более эффективно бороться с вирусом.
Прогноз лечения
Прогноз эффективности лечения для пациентов с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией зависит от причины и тяжести инфекции. У некоторых больных к моменту постановки диагноза уже имеется прогрессирующее заболевание. В таких случаях продолжительность жизни часто составляет от 6 до 12 месяцев.
Профилактика
Если есть заболевание, которое ослабляет иммунную систему, спросите врача о риске развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.
Пациенты с рассеянным склерозом или болезнью Крона сдают анализ крови для выявления таких заболеваний, как ВИЧ, которые предрасполагают их к заражению вирусом.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Краснопольская, К.Д. Наследственные болезни обмена веществ / Краснопольская К.Д. // М.: Центр социальной адаптации и реабилитации детей "Фохат", 2005. - С. 364.
- Аманбаева, Г.Т. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике головного мозга / Г.Т. Аманбаева // Лучевая диагностика и терапия. - 2015. - Т. 6, № 3. - С. 24-34.
- Гурская, О.Е. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии / О.Е. Гурская, А.В. Трофимова, В.В. Рассохин и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2012.
- Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - Москва: Антидор, 2012.
- Федоренко, Е.В. Применение специализированных протоколов компенсации двигательных артефактов при среднепольной магнитно-резонансной томографии головного мозга у пациентов с ВИЧ-инфекцией / Е.В. Федоренко, П.Е. Луценко, В.А. Архангельский и др. // Лучевая диагностика и терапия. -2018. - Т. 9, № 3. - С. 43-49.
Что надо сделать для ранней диагностики менингиомы головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию офтальмолога КТ головного мозга Офтальмоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики менингиомы головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию офтальмолога КТ головного мозга Офтальмоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики атеросклероза сосудов головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиолога УЗИ сосудов головного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики атеросклероза сосудов головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиолога УЗИ сосудов головного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики абсцесса головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ головного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики абсцесса головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ головного мозга.
