Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики эндометриоза матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования - МРТ малого таза и лапароскопия.
Что такое эндометриоз
Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань полости матки разрастается за ее пределами. Слизистая оболочка матки называется эндометрием. Эндометриоз возникает, когда ткань разрастается на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Ткань редко распространяется за пределы тазовой области, но это не исключено. Эндометриоподобная ткань, растущая за пределами матки, называется эндометриальным имплантатом.
Гормональные изменения в менструальном цикле влияют на неправильно расположенную ткань, вызывая воспаление и болезненность в этой области. Это означает, что ткань будет расти, утолщаться и разрушаться. Со временем разрушенной ткани некуда деваться, и она застревает в области таза и вызывает:
- раздражение
- образование рубцов
- спайки
- сильную боль, возникающую во время менструального цикла
- снижение либидо.
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза разнообразны. Некоторые испытывают легкие признаки, а у других они могут быть от умеренных до тяжелых, однако сила боли не указывает на степень или стадию заболевания. Боль в области таза - самый распространенный симптом эндометриоза шейки матки. Также могут быть следующие признаки:
- болезненные месячные судороги в течение 1-2 недель после менструации
- обильные менструальные кровотечения или кровотечения между месячными
- бесплодие
- боль во время полового акта
- дискомфорт во время дефекации
- боль в пояснице.
Причины эндометриоза
Точная причина эндометриозанеизвестна. Есть несколько теорий относительно причины, хотя ни одна из них не была научно доказана. Одна из самых старых теорий гласит, что эндометриоз вызван процессом, называемым ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза вместо того, чтобы выходить из организма через влагалище.
Другая теория заключается в том, что гормоны превращают клетки вне матки в клетки, похожие на те, которые выстилают внутреннюю часть матки, известные как клетки эндометрия.
Другие гинекологи считают, что такое состояние может возникнуть, если небольшие участки брюшной полости превращаются в ткань, похожую на эндометрий. Это происходит потому, что клетки брюшной полости растут из эмбриональных клеток, которые могут менять форму и вести себя подобно клеткам эндометрия.
Перемещенные клетки эндометрия могут находиться на стенках таза и поверхностях органов малого таза, таких как мочевой пузырь, яичники и прямая кишка. Они продолжают расти, утолщаться и кровоточить во время менструального цикла в ответ на гормоны цикла.Также возможно попадание менструальной крови в полость малого таза через хирургический шрам, например, после кесарева сечения, которое также часто называют кесаревым сечением.
Согласно другой теории, клетки эндометрия переносятся из матки через лимфатическую систему. Еще одна теория предполагает, что это может быть связано с тем, что иммунная система не работает должным образом, уничтожая ошибочные клетки эндометрия.
Также эндометриоз может начаться во внутриутробном периоде с неправильно расположенной клеточной ткани, которая начинает реагировать на гормоны пубертатного периода. В медицинской литературе это часто называют теорией Мюллера.
Развитие эндометриоза также связано с генетикой или даже с токсинами окружающей среды.
Стадии эндометриоза
Эндометриоз имеет 4 стадии или типа. Он может быть любой из следующих:
- минимальный эндометриоз
- легкий эндометриоз
- умеренный эндометриоз
- тяжелый эндометриоз.
Стадию заболевания определяют различные факторы, включая расположение, количество, размер и глубину имплантации эндометрия.
Стадия 1: Минимальный эндометриоз
При минимальном эндометриозе на яичниках появляются небольшие повреждения или ранки, а также неглубокие эндометриальные имплантаты. Также может наблюдаться воспаление в полости малого таза или вокруг него.
Стадия 2: Легкий эндометриоз
Эндометриоз включает слабые поражения и неглубокие имплантаты на яичниках и слизистой оболочке таза.
Стадия 3: Умеренный эндометриоз
Умеренный эндометриоз включает множество глубоких имплантатов на яичниках и слизистой оболочке малого таза. Также может быть больше тканевых повреждений.
Стадия 4: Тяжелый эндометриоз
Наиболее тяжелая стадия эндометриоза включает множество глубоких имплантатов в слизистой оболочке малого таза и яичниках. Также могут быть поражены фаллопиевы трубы и кишечник. Образуются кисты на одном или обоих яичниках.
Осложнения
Серьезным осложнением эндометриоза являются нарушения фертильности у женщины. Хотя для лечения эндометриоза используются лекарственные препараты, они не улучшают фертильность. Некоторые смогли забеременеть после хирургического удаления ткани. При эндометриозе симптомы могут со временем ухудшаться, что может затруднить естественное зачатие. Даже если фертильность не является осложнением, лечение хронической боли доставит неудобства. У женщины могут возникнуть депрессия, тревога и другие психические расстройства.
Эндометриоз и бесплодие
Для некоторых пациенток первым признаком эндометриоза являются невозможность забеременеть. Причина этого не совсем ясна. Это может происходить потому, что рубцовая ткань и спайки изменяют структуру таза, затрудняя проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку. Помимо эндометриоза, в способности забеременеть играют роль и другие факторы. В частности, возраст. Исследователи обнаружили, что у женщин с эндометриозом в 2 раза выше риск бесплодия после 35 лет. Лечение эндометриоза часто включает лапароскопическую операцию по удалению рубцовой ткани и спаек. Многим помогает внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
Факторы риска
Эндометриоз у женщины обычно развивается спустя годы после начала менструального цикла. Факторами риска являются:
- возраст от 30 – до 40 лет
- семейная история
- история беременности
- менструальный анамнез, включая укороченные циклы; обильные и длительные менструации; менструации, начавшиеся в раннем возрасте.
Диагностика эндометриоза - обследование и тесты
Диагностикой и лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог
Симптомы эндометриоза у женщин похожи на признаки других заболеваний, таких как кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза, синдром раздраженного кишечника, поэтому дифференциальная диагностика потребует комплексного подхода:
- гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра врач с помощью зеркала и света осмотрит внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. Он также вручную прощупает брюшную полость на предмет кист или рубцов за маткой
- УЗИ малого таза трансвагинальное. УЗИ позволяет получить изображения репродуктивных органов женщины и помогает врачу выявить кисты, связанные с эндометриозом, но результатов ультразвуковое обследования не достаточно для исключения других заболеваний, сходных с эндометриозом
- МРТ малого таза у женщин - это более точный метод диагностики органов и тканей малого таза;
- Лапароскопия. Единственным надежным методом выявления эндометриоза является его непосредственное обследование. Это делается с помощью небольшой хирургической процедуры, известной как лапароскопия. После диагностики ткань может быть удалена в ходе той же процедуры.
Лечение
Существует несколько вариантов лечения эндометриоза матки. Примеры включают:
- гормональные противозачаточные средства
- гормональная внутриматочная спираль
- препараты для лечения бесплодия, способствующие беременности
- минимально инвазивная лапароскопическая хирургия
- вспомогательные репродуктивные технологии
- лекарства для лечения боли и спазмов
Лечение эндометриоза матки в домашних условиях
Существует множество способов лечения симптомов маточного эндометриоза в домашних условиях. Примеры терапии включают:
- безрецептурные препараты для снятия боли и отеков
- использование теплой грелки
- противовоспалительные препараты
- массаж таза
- физические упражнения
- техники релаксации (медитация, йога, дыхание)
- вагинальные лубриканты
Альтернативные методы лечения также облегчают симптомы:
- иглоукалывание
- хиропрактика
- массаж
- медитация
- витамины и добавки
- поведенческая терапия.
Список научной литературы
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Генитальный эндометриоз: клиника, диагностика, лечение. // Методические рекомендации Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии. М. 1997. - 30 с.
- Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике. Электронный ресурс. М.: Искра, 2002. - 1 электрон, опт. диск (CD ROM).20.
- Адамян Л.В., Ткаченко Э.Р. В кн.: Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней, под ред. В.И.Кулакова, Л.В.Адамян. М. 2000. - 484-500 с.
- Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе: Пособие для врачей. СПб. 1998. - 164 с.
- Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина. 1990. - 230 с.
Что надо сделать для ранней диагностики эндометриоза шейки матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза.
Что надо сделать для ранней диагностики эндометриоза шейки матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза.
Что надо сделать для ранней диагностики миомы матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза.
Что надо сделать для ранней диагностики миомы матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты шейки матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза МРТ малого таза с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты шейки матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза МРТ малого таза с контрастом.
