Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики атеросклероза сосудов шеи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу, терапевту и сделать лабораторные исследования (липидограмму).
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- УЗИ брахиоцефальных сосудов (БЦА)
- Коронарографию
- УЗИ сосудов печени
- УЗИ сосудов головы и сосудов шеи
- УЗИ сосудов полового члена.
Атеросклероз — это заболевание, которое возникает из-за образования бляшек на внутренних стенках артерий шеи. Артерии — это кровеносные сосуды, которые доставляют кровь и кислород от сердца к остальным частям тела. Бляшка представляет собой липкое вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других веществ. По мере накопления налета шейные артерии становятся твердыми и узкими. Затвердение шейных сосудов может вызвать несколько проблем. Узкие или заблокированные артерии не могут доставлять достаточное количество крови, кислорода и питательных веществ к головному мозгу. Закупорка может в конечном итоге привести к гибели тканей мозга. Кусочек бляшки может вырваться, а затем застрять где-нибудь в мозге. Атеросклероз сосудов шеи может начать развиваться в детстве и ухудшаться с течением времени.
Стадии атеросклероза сосудов шеи
Различают несколько стадий атеросклероза сосудов шеи. Каждый этап включает в себя изменения в стенке артерии. Эти изменения настолько малы, что большинство из них невозможно увидеть без микроскопа. Но в сумме они могут нанести серьезный ущерб артерии. Стадии шейного атеросклероза проходят на протяжении многих лет. И часто остаются незамеченными.
Стадия 1: эндотелиальное повреждение и иммунный ответ. Атеросклероз сосудов шеи начинается, когда происходит повреждение внутреннего слоя стенки артерии. Этот слой называется интимой. Поверхность интимы выстлана эндотелиальными клетками. Эта тонкая оболочка, называемая эндотелием, является барьером между кровью и стенкой артерии. Многие факторы могут нанести вред эндотелию:
- высокий уровень холестерина, циркулирующего в крови.
- токсины, как от сигаретного дыма.
- высокое артериальное давление, которое сохраняется в течение длительного времени.
Реакция организма после повреждения эндотелия:
- холестерин из крови начинает собираться в месте повреждения
- холестерины окисляются и вызывают иммунный ответ
- иммунный ответ заставляет множество лейкоцитов перемещаться в эту область. Эти белые кровяные тельца называются моноцитами. Они собираются и приводят к воспалению в артерии.
Стадия 2: «Жировая полоска» — первый видимый признак атеросклероза. Это желтая полоса или пятно, образованное мертвыми клетками в месте повреждения эндотелия. Формирование «полоски»:
- моноциты, переместившиеся в артерию, превращаются в клетки, называемые макрофагами. Макрофаги окружают и поглощают захватчиков, чтобы избавиться от них. В этом случае макрофаги потребляют холестерин
- когда макрофаги заполняются холестерином, они приобретают пенистый вид. Поэтому их называют «пенопластовыми ячейками»
- после того, как пенистые клетки потребляют холестерин, они умирают
- по мере того, как клетки умирают, тело посылает все больше и больше лейкоцитов в эту область. Клетки продолжают потреблять холестерин, пенятся и умирают. По мере того, как этот процесс продолжается, он еще больше повреждает эндотелий пациента.
Все мертвые клетки образуют выпуклость под эндотелием. «Жировая полоска» является началом образования бляшки.
Стадия 3: рост бляшки На месте жировой полоски продолжают накапливаться мертвые клетки и другие отходы. Жировая полоса постепенно увеличивается и превращается в более крупный слой налета. Гладкомышечные клетки артерии образуют слой поверх этой бляшки. Это называется фиброзным колпачком. Фиброзный колпачок покрывает бляшку. Он предотвращает попадание кусочков бляшки в кровоток. При этом налет продолжает расти. Он получает кальций, что делает его более твердым. Какое-то время кровоток циркулирует нормально потому, что стенка артерии расширяется наружу, освобождая место для бляшки. Но пока сосуд может расширяться только наружу. По мере того, как бляшка становится слишком большой, отверстие артерии становится все уже и уже. Налет может оставаться стабильным в течение длительного времени. Но в конце концов бляшка может разорваться.
Стадия 4: разрыв бляшки На этом заключительном этапе бляшка разрывается и вызывает серьезные проблемы в организме. На данный момент бляшка находится в артерии уже давно — возможно, много лет. Она увеличилась в размерах и заняла больше места в артерии. Но фиброзный колпачок удерживал бляшку от разрыва до этого момента. Когда фиброзный колпачок разрывается, налет внутри вступает в контакт с кровью. Это может спровоцировать образование тромба, который блокирует кровоток и приводит к сердечному приступу или инсульту. Врачи все еще изучают, как происходят эти разрывы и кто находится в группе риска. Вероятность разрыва тонкой фиброзной оболочки выше, чем у более толстой. Размер самой бляшки может не иметь большого значения. В некоторых случаях небольшие выпуклости бляшек приводят к сердечному приступу.
Что вызывает атеросклероз сосудов шеи?
Повреждение внутренней оболочки артерии (эндотелия) вызывает начало атеросклероза. Повреждение обычно происходит медленно и с течением времени.
Факторы риска атеросклероза
Некоторые состояния могут повысить риск развития атеросклероза:
- гиперлипидемия (высокий уровень холестерина)
- гипертония (высокое кровяное давление)
- гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)
- иммунный ответ и воспаление. Курение является основной причиной.
Каковы симптомы атеросклероза?
Шейный атеросклероз часто не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока артерия не станет очень узкой или полностью заблокированной. Многие пациенты даже не подозревают, что у них есть заболевание, пока не возникнет неотложное медицинское состояние, например, сердечный приступ или инсульт. Пациент может начать замечать симптомы, если артерия заблокирована более чем на 70%. Закупорка замедляет кровоток. В результате мозг не получает достаточного количества кислорода. Некоторые ранние предупреждающие признаки: Сгусток крови или закупорка также могут привести к инсульту. К симптомам инсульта относятся:
- внезапное онемение или слабость в лице, руках или ногах, особенно на одной стороне тела
- внезапные проблемы с речью или пониманием других
- невнятная или спутанная речь
- проблемы со зрением в одном или обоих глазах
- сильное головокружение или потеря равновесия
- проблемы с ходьбой
- внезапная и сильная головная боль
Атеросклероз шейного отдела обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока артерия не будет серьезно заблокирована. Но некоторые пациенты испытывают ранние предупреждающие признаки за несколько дней или недель до вызова неотложной медицинской помощи. Атеросклероз может привести к серьезным проблемам со здоровьем и потребовать неотложной медицинской помощи.
Диагностика атеросклероза сосудов шеи - обследования и тесты
Чтобы определить наличие атеросклероза, невролог или сосудистый хирург проводит следующие мероприятия:
- изучение семейного и личного анамнеза
- медицинский осмотр, прослушивание с помощью стетоскопа на предмет слабого или отсутствующего пульса или необычного звука в артериях
- анализы крови, которые могут измерить количество жира, холестерина, сахара и белка в крови.
Врач может назначить дополнительные анализы и исследования для диагностики атеросклероза и планирования наилучшего лечения для вас:
- КТ ангиография сосудов шеи
- лодыжечно-плечевой индекс. Исследование сравнивает артериальное давление в лодыжке с давлением в руке, чтобы измерить кровоток в конечностях
- УЗИ сонных артерий. Позволяет обнаружить уплотнение или сужение артерий по мере того, как кровь течет к мозгу
- МРТ сосудов шеи.
Лечение
Лечение атеросклероза шейного отдела может включать изменение образа жизни, медикаментозное лечение и хирургические процедуры. Общие цели лечения:
- снижение риска образования тромбов
- предотвращение осложнений, таких как инфаркт или инсульт
- облегчение беспокоящих симптомов
- замедление или остановка образования бляшек в артериях
- улучшение кровотока за счет расширения артерий или обхода закупорок.
С помощью лекарств могут контролироваться следующие факторы:
- артериальное давление
- уровень холестерина
- уровень глюкозы в крови
- образование тромбов.
Можно ли вылечить атеросклероз артерий шеи?
Атеросклероз сосудов шеи необратим. Но лечащий врач поможет справиться с атеросклерозом, чтобы он не ухудшился и не привел к осложнениям. Исследования продолжают изучать новые методы лечения, которые могут обратить вспять атеросклероз.
Профилактика
Зачастую невозможно предотвратить атеросклероз. Но возможно снизить риск и уменьшить последствия болезни. Рекомендации:
- Здоровая диета с низким содержанием насыщенных и транс-жиров, холестерина, натрия (соли) и сахара
- регулярные занятия спортом, легкие прогулки до 30 минут в день большую часть дней в неделю
- здоровый вес
- управление любыми состояниями здоровья, особенно диабетом, высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина
- отказ от курения
- ежегодный осмотр у лечащего врача.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Зубарев А.Р., Григорян P.A. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина, 1990,С.176.
- Гераскина Л.A., Суслина З.А., Фонякин A.B., Шарыпова Т.Н. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга. Тер архив 2003;12:32-36.
- Горюнов B.C. Хирургическое лечение больных с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий. Кардиология 1990;4:119-121.
- Куликов В.П. Основы ультразвукового исследования сосудов. М.: Видар-М. 2015; с 392
- Цыб А. Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. / А. Ф. Цыб, В. Н. Паршин, Г. В. Нестайко М.: Медицина. - 1998. - С. 341.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба мягких тканей шеи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей шеи. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей шеи КТ мягких тканей шеи.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба мягких тканей шеи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей шеи. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей шеи КТ мягких тканей шеи.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения шеи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения шеи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кривошеи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать КТ шеи. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ шейного отдела позвоночника МРТ сосудов шеи.
Что надо сделать для ранней диагностики кривошеи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать КТ шеи. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ шейного отдела позвоночника МРТ сосудов шеи.
