Общегородской центр
бесплатная консультацияОпухоль головного мозга – это новообразования, которые включают в себя поражение сосудов, тканей и нервов головного мозга. Одним из способов описания опухоли является определение того, является ли она первичной или метастатической:
- Первичная опухоль - это опухоль, возникшая в той области, в которой она обнаружена. Наиболее распространенный тип первичной опухоли - глиома, что означает, что она происходит из глиальных клеток, которые окружают и поддерживают нервные клетки мозга
- Метастатическая опухоль мозга - это новообразование, которое развивается как продолжение другой опухоли, например, легких, груди, толстой кишки или почек. Большинство опухолей головного мозга у взрослых являются метастатическими.
Типы опухолей головного мозга у взрослых
- Доброкачественная опухоль мозга обычно имеет четкие границы и не проникает в здоровую ткань мозга. Она может потребовать лечения, если вызывает симптомы у пациента. Наиболее распространенными доброкачественными опухолями у взрослых являются менингиомы, шванномы (также называемые акустическими невриномами) и аденомы гипофиза. Гемангиобластомы и краниофарингиомы - менее распространенные доброкачественные опухоли мозга
- Злокачественная опухоль - это раковое образование, которое распространяется и проникает в другие ткани мозга. Наиболее распространенными злокачественными опухолями у взрослых являются глиомы, в том числе глиобластома мультиформная.
Типология опухолей головного мозга у взрослых происходит по локации. Например, опухоли оболочек, также называемые менингиомами, располагаются в оболочках - защитных слоях под черепом, которые покрывают головной и спинной мозг. Менингиомы могут развиваться из различных типов клеток в головном или спинном мозге.
Опухоли головного мозга классифицируются по характеру клетки:
- Глиомы названы в честь глиальных клеток, из которых они развиваются. Примерно половина клеток мозга - это важные нейроны, которые посылают и принимают сообщения между мозгом и любой другой частью тела; другая половина - это глиальные клетки, которые защищают, поддерживают и снабжают питательными веществами эти нейроны. Существует несколько подтипов глиальных клеток с соответствующими типами опухолей:
- Астроцитомы растут из звездчатых клеток астроцитов
- Глиобластомы являются разновидностью астроцитомы
- Олигодендроглиомы растут из клеток олигодендроцитов
- Эпендимомы растут из эпендимальных клеток
- Шванномы растут из шванновских клеток - это нервные клетки, которые находятся в периферической нервной системе, а не в центральной.
Неглиальные опухоли возникают из других структур мозга и включают в себя:
- Краниофарингиомы развиваются из ножки гипофиза, которая прикрепляет его к мозгу; они возникают только в этом месте, над или вокруг гипофиза
- Менингиомы развиваются из менингита - наружного слоя мозга
- Эмбриональные опухоли развиваются во время первого формирования плода. К эмбриональным опухолям относятся примитивные нейроэктодермальные опухоли, медуллобластомы, конусовидные опухоли, медуллоэпителиомы и эпендимобластомы. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых.
Что вызывает опухоль мозга у взрослых
Врачи не знают точно, что вызывает развитие опухолей мозга. Некоторые опухоли мозга связаны с генетическими заболеваниями, такими как нейрофиброматоз, болезнь фон Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли могут быть вызваны генетическими мутациями, воздействием токсинов из окружающей среды или предшествующей лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний.
Признаки опухоли головного мозга у взрослых
Поскольку существует много различных типов опухолей мозга, симптомы будут отличаться у разных пациентов. Но общие признаки разных типов опухолей головного мозга включают в себя:
- Головная боль
- Тошнота или рвота (обычно по утрам)
- Перепады настроения
- Раздражительность
- Депрессия
- Сонливость.
При опухоли головного мозга в передней части головного мозга симптомы могут включать в себя:
- Судороги
- Нарушение зрения
- Нарушение речи
- Паралич или слабость половины тела или лица
- Сонливость.
При опухоли мозга в стволе головного мозга признаки могут включать в себя:
- Нарушение походки
- Нарушение дыхания
- Двоение в глазах или другие расстройства зрения
- Паралич или слабость половины тела или лица.
При опухоли мозга в задней части мозга - мозжечке, который контролирует движение и равновесие, симптомы могут быть следующими:
- Нескоординированные движения
- Нарушение ходьбы
- Отсутствие координации и равновесия
- Нарушение почерка
- Нарушение глотания.
Конечно, не у всех пациентов, имеющих головные боли и изменение походки, диагностируют опухоль мозга. Поскольку симптомы опухоли мозга могут быть неопределенными и совпадать с признаками других заболеваний, пациент должен пройти физический осмотр у невролога.
Диагностика опухоли головного мозга у взрослых - обследования и тесты
Если невролог обнаружит какие-либо причины для беспокойства при физическом осмотре, пациенту назначат некоторые исследования, которые включают в себя:
- Рентгенография черепа – процедура, которая позволяет получить изображения костей и органов и быстро, неинвазивно осмотреть тело
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом – процедуры, которые позволяют получить детальные изображения мозга.
После визуальных исследований может быть проведена хирургическая биопсия, которая подтвердит диагноз. В ходе этой процедуры нейрохирург удаляет небольшой образец аномальных клеток для исследования в лаборатории. В зависимости от расположения и типа опухоли биопсия не всегда возможна. Часто, если опухоль большая или оказывает давление на часть мозга, врач советует удалить всю опухоль и провести биопсию в рамках этой процедуры.
Лечение
После определения опухоли план лечения может включать в себя:
- Хирургическое вмешательство - операция по удалению опухоли мозга, так называемая резекция, проводится часто. Ее назначение зависит от расположения и типа опухоли. Доброкачественную опухоль часто удаляют путем резекции. Лечение злокачественной опухоли обычно включает в себя операцию по удалению как можно большей части новообразования
- Химиотерапия - это общий термин, означающий использование лекарств для борьбы с заболеванием. Препараты вводятся системно, то есть во все тело, а не только в место опухоли. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекций или капельниц. Химиотерапия может применяться до операции
- Радиация или лучевая терапия может быть использована для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции. План лучевой терапии может включать несколько сеансов в течение нескольких недель или даже месяцев. Для многих видов опухоли головного мозга облучение является наилучшим методом лечения, хотя оно может иметь долгосрочные побочные эффекты.
Другие варианты терапии могут включать в себя:
- Лечение стероидами для уменьшения отека или прием противоэпилептических препаратов для контроля приступов
- Физическая или трудовая терапия или другие виды реабилитации помогают пациенту восстановить утраченную двигательную и мышечную силу.
В настоящее время исследователи изучают другие методы лечения, включая иммунотерапию и генную терапию.
Особенности хирургии опухолей головного мозга у взрослых
Существуют различные хирургические процедуры, которые назначают пациентам с опухолью головного мозга:
- Хирургическая биопсия. Первая операция, которая может быть проведена пациенту, - это биопсия. Некоторые опухоли находятся в труднодоступных местах мозга, что не представляет возможности провести биопсию
- Резекция или удаление. Врач проведет краниотомию, чтобы удалить часть кости черепа для доступа к опухоли с целью ее удаления. Цель операции - удалить как можно больше опухоли, не повредив здоровые ткани мозга
- Стереотаксическая радиохирургия. Не проникая в череп, хирурги-неврологи иногда могут использовать стереотаксическую радиохирургию для лечения опухоли мозга
- Установка или редактирование шунта. Опухоль может блокировать нормальный поток спинномозговой жидкости, что приводит к повышению давления в мозге. Состояние называется гидроцефалией. Врач может установить временный дренаж, называемый вентрикулостомией или наружным вентрикулярным, чтобы снизить давление. Внутренний шунт является более постоянным решением - он отводит спинномозговую жидкость в брюшную полость пациента, где она всасывается в организм. Иногда может потребоваться перестановка шунтов для дальнейшего эффективного дренирования - эта процедура называется ревизионным шунтированием
- Интраоперационная флуоресценция. Во многих операциях по удалению опухолей головного мозга пациенты теперь могут воспользоваться интраоперационной флуоресценцией. Используя этот новый метод, нейрохирурги применяют новый способ визуализации опухолей мозга отдельно от здоровой мозговой ткани, тем самым максимально увеличивая степень удаления опухоли мозга.
Список научной литературы:
- Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика опухолей головного мозга (трудности и ошибки). //Мат. Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее».-С-Пб, 2003.-С.60-61.
- Смирнов Л.И. Гистогенез, гистология и топография опухолей головного мозга. М.: Медгиз, 1959.-617 с.
- Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е., Парфенов В.Е. Современная лучевая диагностика опухолей головного мозга. //Мат. Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее».-С-Пб, 2003.-С.72-73.
- Константинова М.М. Современное состояние и перспективы химиотерапии злокачественных опухолей головного мозга (интракраниальных опухолей) // Современная онкология. 2002. Т.4. №3. С. 144-149.
- Раздольский И.Я. Опухоли головного мозга. М., 1954.
Что надо сделать для ранней диагностики глиомы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики глиомы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики менингиомы головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию офтальмолога КТ головного мозга Офтальмоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики менингиомы головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию офтальмолога КТ головного мозга Офтальмоскопию.
