Общегородской центр
бесплатная консультацияКак проходит дифференциальная диагностика боли в ухе? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию невролога
- Отоскопию
- МРТ внутреннего уха и слухового нерва
- Рентген уха
- КТ височной кости
- МРТ головного мозга.
Виды ушной боли
Боль в ухе - одна из самых распространенных жалоб на приеме у ЛОР врача. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.
Оталгия является распространенным проявлением воспалительных заболеваний уха. Боль, которая возникает из-за структур наружного, среднего, внутреннего уха, называется первичной оталгией, и наиболее распространенными ее причинами являются средний отит и внешний отит. Обычное обследование уха обычно выявляет аномальные результаты у пациентов с первичной отальгией.
Боль, которая возникает за пределами структур уха, называется вторичной оталгией, и ее этиологию может быть трудно установить при офтальмологическом осмотре из-за сложной иннервации уха. Наиболее распространенными причинами вторичной ушной боли являются синдром височно-нижнечелюстного сустава и стоматологические инфекции.
Боль из-за отита чаще встречается у детей, в то время как вторичная оталгия чаще встречается у взрослых.
Боль в ухе может быть единственным симптомом при нескольких серьезных состояниях, таких как височный артериит, невринома слухового нерва и злокачественные новообразования височной зоны головного мозга.
Основные причины ушной боли
Боль в ухе может быть вызвана следующими причинами:
- травма уха;
- воздействие громкого шума;
- попадание в ушной канал воды;
- попадание в ушной канал постороннего предмета;
- неправильное использование предметов гигиены, таких как ушные ватные палочки;
- аллергическая реакция на пыль, пыльцу или другие аллергены;
- реакция на химические вещества, такие как шампуни, мыльные средства или косметика;
- избыточное образование серы или ее затрудненное удаление;
- воздействие атмосферного давления во время полета или при пребывании на высоте;
- травма шейного позвонка, боль от которой может отдавать на ухо;
- травма барабанной перепонки, которая может произойти при сильном ударе;
- воспаление околоушных лимфатических узлов уха, которое обычно происходит в результате инфекции вокруг уха или горла;
- нарушение слуха — проблемы с передачей звуковых волн внутри уха или восприятием звука мозгом;
- нарушение равновесия и координации, связанное с проблемами во внутреннем ухе и органах равновесия;
- напряжение в мышцах шеи или челюсти, которое может вызывать дискомфорт в ушах.
Боль в ухе может быть признаком различных заболеваний:
- отит, воспаление среднего уха, которое может быть вызвано инфекцией, аллергической реакцией или вирусом;
- серозный отит, характеризующийся скоплением жидкости за барабанной перепонкой, обычно из-за проблем с дренажем уха;
- воспаление наружного слухового прохода, известное также как наружный отит;
- гайморит, воспаление придаточных пазух носа, которое может распространиться и вызвать отраженную боль в ушах;
- заболевания воспалительного характера, такие как фурункул или фурункулез уха;
- абсцесс наружного слухового прохода, воспаление, которое может привести к образованию скопления гноя;
- внутренние нарушения, такие как опухоли или кисты, которые могут оказывать давление на ушные структуры и вызывать боль.
Вестибулярный неврит — это заболевание, которое поражает нерв внутреннего уха, называемый преддверно-улитковым нервом. Этот нерв посылает информацию о равновесии и положении головы от внутреннего уха к мозгу. Когда этот нерв опухает (воспаляется), он нарушает способ, которым информация обычно интерпретируется мозгом. Вестибулярный неврит — это заболевание внутреннего уха, которое может вызвать у человека такие симптомы, как боль в ухе, внезапное сильное головокружение (ощущение вращения/покачивания), проблемы с равновесием, тошноту и рвоту.
Диагностика причины боли в ухе — тесты и обследования
Диагноз боли в ухе обычно устанавливается путем проведения различных исследований и анализов:
- визуальный осмотр уха;
- аудиометрия — исследование слуха, которое позволяет оценить слуховую функцию и обнаружить нарушения слуха;
- тимпанометрия — измерение изменений давления в ухе и оценка состояния барабанной перепонки;
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография уха для получения детальных изображений структур уха и выявления возможных опухолей или инфекций в головном мозге и внутреннем ухе;
- лабораторный анализ выделений из уха, чтобы определить наличие бактерий или вирусов, которые могут вызывать инфекции;
- аллергические тесты, чтобы выявить аллергены, которые могут негативную реакцию;
- рентген уха для обследования структуры и состояния височных костей.
Как самостоятельно выявить причину боли в области уха?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Лечение боли в ухе
Лечение боли в ухе может включать в себя следующие подходы:
- симптоматическое лечение, включающее применение обезболивающих препаратов для снятия боли и снижения воспаления;
- применение ушных капель, содержащих антибиотики или противовоспалительные средства, при инфекционных проявлениях;
- применение местного обезболивающего крема или геля;
- применение противовирусных препаратов в случае вирусной инфекции;
- применение противогрибковых препаратов при грибковой инфекции;
- регулярная очистка ушей от серы, при необходимости, для предотвращения ее скопления и связанного с этим дискомфорта;
- физиотерапия или массаж для снятия напряжения в мышцах шеи и челюсти;
- применение компрессов или теплых обертываний для снятия боли и уменьшения воспаления;
- регулярное промывание носа и использование солевых растворов для предотвращения инфекций, связанных с верхними дыхательными путями;
- в случае определенных заболеваний или осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как дренаж скопления жидкости или удаление опухоли.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Серов И.А. К морфологии нервов в височной кости человека. Кострома: Изд-во Костромского гос. ун-та, 1999.-23 с.
- Томенко И.З. Клинико-диагностические аспекты симультанной томографии височной кости и стабилометрии при хроническом среднем отите. Киев, А/реф. дис.к.м.н.-1991.-17 с. ;
- Bandúrová V, Plzák J, Bouček J. Differential diagnosis of ear pain. Cas Lek Cesk. 2019 Winter;158(6):231-234. English. PMID: 31931581.
- Earwood JS, Rogers TS, Rathjen NA. Ear Pain: Diagnosing Common and Uncommon Causes. Am Fam Physician. 2018 Jan 1;97(1):20-27. PMID: 29365233.
- Ely JW, Hansen MR, Clark EC. Diagnosis of ear pain. Am Fam Physician. 2008 Mar 1;77(5):621-8. PMID: 18350760.
- Федорова О.В. Травмы внутреннего и среднего уха (диагностика и1лечение). //А/реф. дис. к.м.н.-М.-1999.-19 с.
- Вайшенкер П.Г. Гломусная опухоль среднего уха и яремной ямки // Вестн. оторинолар. 1965. - №6. - С. 77-84.
- Выбор метода хирургического лечения у больных гломусными опухолями височной кости / Борисенко О.Н. и др. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 2003. - № 3. - С. 108-110.
Что надо сделать для ранней диагностики травм уха? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ височных костей МРТ мосто-мозжечкового угла.
Что надо сделать для ранней диагностики травм уха? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ височных костей МРТ мосто-мозжечкового угла.
Что надо сделать для ранней диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к стоматологу, лицевому хирургу и сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ челюсти.
Что надо сделать для ранней диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к стоматологу, лицевому хирургу и сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ челюсти.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в висках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ревматолога МРТ головного мозга МРТ черепно-мозговых нервов УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в висках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ревматолога МРТ головного мозга МРТ черепно-мозговых нервов УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи.
