Общегородской центр
бесплатная консультацияКопчик - это самая нижняя область позвоночника. Это греческое слово, которое означает клюв кукушки, так как вид сбоку копчиковой кости напоминает вид сбоку клюва этой птицы. Копчик сочленяется с крестцом через крестцово-копчиковый сустав, которые обеспечивают незначительную подвижность, когда он сгибается вперед во время сидения. К копчику присоединяется мышцы, передние и задние крестцово-копчиковые связки, мышцы ануса и нервные окончания.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в копчике? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию хирурга
- МРТ копчика
- Рентген копчика
- КТ копчика
- МРТ мягких тканей.
Боль — это признак того, что что-то случилось, что что-то не так в организме. Острая боль возникает стремительно и проходит, когда нет причины, но хроническая боль длится дольше 6 месяцев и может продолжаться после лечения. Боль в копчике - одна из самых распространенных жалоб на приеме у травматолога или невролога. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.
Основные причины копчиковой боли
Боль в копчике известна под несколькими синонимами - кокцигодиния или боль в хвостовой кости. Существует много причин боли в копчике, начиная от травм опорно-двигательного аппарата (таких как ушибы, переломы, дислокации и нестабильность связок) и заканчивая инфекциями (остеомиелит) и злокачественные заболевания (хордомы). Болевой синдром может быть связан с поражением костных, суставных или мягкотканых структур. Многие случаи копчиковой боли являются самоограничивающимися и проходят самостоятельно. Лишь небольшой процент пациентов с болевым синдромом нуждаются в хирургическом лечении - ампутацией копчиковой (кокцигэктомия).
Основные причины боли в копчике:
- длительное пребывание в положении сидя, особенно на твердой поверхности, может привести к нагрузке на копчик и вызывать дискомфорт или боль;
- напряжение мышц: перенапряжение или сокращение мышц вокруг копчика, например, при длительном напряжении ягодичных мышц, может вызывать боль или дискомфорт;
- стресс и эмоциональное напряжение: стрессовые ситуации или эмоциональное перенапряжение могут вызывать напряжение в мышцах тазового дна, что может сопровождаться болевыми ощущениями в копчике.
Боль в копчике может быть связана с различными заболеваниями:
- кокцигодиния: воспаление или повреждение кости копчика;
- пилонидальная киста: образование кисты или абсцесса в области копчика может вызывать боль и дискомфорт;
- геморрой: воспаление вен в области прямой кишки, которое может сопровождаться болями в копчике;
- перелом копчика: повреждение или перелом копчика, обычно вследствие травмы, что приводит к болевым ощущениям;
- сакрококцигеальный дисбаланс: нарушение баланса и функции сакральной и кокцигеальной области, вызывающее болевые ощущения в копчике;
- эндометриоз: развитие клеток эндометрия вне матки, включая область прямой кишки и копчика, что может вызывать болевые ощущения.
Перелом копчика и боль в копчиковой зоне. Перелом копчика — это медицинский термин, используемый для определения частичного или полного разрушения костной ткани. В большинстве случаев повреждение бывает вызвано падениями, спортивными травмами, драками и автомобильными авариями. При переломе копчика возникает сильная боль и опухоль в копчиковой области. Конкретный вид перелома будет диагностирован после того, как врач-травматолог проведет медицинский осмотр и изучит результаты МРТ и КТ исследований.
Ушиб и боль в копчике. Кость, аналогично кожному покрову, может получить синяк. Но, в отличие от повреждения кожи, для ушиба кости копчика требуется гораздо большая сила удара. В данном случае на поверхности костной ткани образуются скопления крови, свидетельствующие о наличии травмы. Нарушения структурной целостности при этом не происходит. Несмотря на то, что ушиб считается менее серьезным типом повреждения, откладывать с походом к врачу не стоит. Как можно раньше обратитесь к травматологу, чтобы конкретизировать проблему и приступить к ее лечению.
Колоректальный рак и боль в копчике. Некоторые пациенты с раком толстой кишки чувствуют боль в копчике. Другие симптомы заболевания включают: ректальное кровотечение, дискомфорт в животе, запор или диарея, продолжающиеся более 4 недель, слабость.
Пилонидальная киста и сильная боль в копчике. Пилонидальная киста — это заболевание кожи, которое возникает в любом месте от копчика до ануса. Киста почек— это незаразное кожное заболевание. В настоящее время многие исследователи считают, что пилонидальные кисты вызываются вросшими волосами. Пилонидальная киста может быть чрезвычайно болезненной, особенно в положении сидя. Эти кисты обычно вызваны кожной инфекцией, сопровождающей вросшие волосы в области копчика.
Хотя пилонидальные кисты гораздо чаще встречаются у мужчин, беременные женщины тоже могут приобрести кистозное образование. Боль в ягодицах может быть признаком пилонидальной кисты, а не просто обычным дискомфортом во время беременности. Обычно в этом случае рекомендуется обратиться к врачу.
Как самостоятельно выявить причину боли в копчиковой области?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Диагностика причины боли в копчике - тесты и обследования
Для диагностики причины боли в копчике могут быть использованы следующие процедуры:
- физический осмотр: хирург проведет визуальный осмотр области копчика, чтобы выявить наличие отека, покраснения или видимых повреждений;
- пальпация: врач ощупает область копчика, чтобы определить точку боли, проверить наличие опухолей, кист или абсцессов;
- рентген копчика может использоваться для визуализации костей копчика и исключения перелома или других структурных изменений;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) создает подробные изображения мягких тканей в области копчика, что помогает выявить возможные воспалительные процессы, кисты или другие патологии;
- колоноскопия: исследование прямой кишки с помощью гибкой трубки с видеокамерой на конце, чтобы исключить наличие заболеваний, таких как эндометриоз;
- лабораторные анализы: в некоторых случаях могут быть назначены анализы крови или стула для выявления воспалительных процессов, инфекций или других патологий, связанных с болевыми ощущениями в копчике.
Лечение боли в копчике
При лечении боли в копчике могут использоваться различные методы:
- негормональные противовоспалительные лекарственные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол;
- применение теплых или холодных компрессов на область копчика для снятия боли и воспаления;
- использование подушек или сидений с поддержкой для снижения нагрузки на копчик в положении сидя;
- физиотерапия, включающая упражнения для укрепления мышц тазового дна и сфинктера;
- массаж или мануальная терапия для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области копчика;
В редких случаях, при наличии определенных заболеваний, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты или лечения эндометриоза.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Авраменко Р.Б. Хирургическое лечение абсцессов и свищей крестцово-копчиковой области // Хирургия. - 1970. - № 12. - С.103-103.
- Арсенюк В.В., Бортош А.Н., Горбань В. Р. и др. Програмированная ревизия раны после радикального иссечения эпителиального копчикового хода // Клин. хир. - 1993. - № 1. - С. 27- 29.
- Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В. Клиническая оперативная проктология // М., 1994. - С. 427.
- Лагунова И.Г.- «Рентгенанатомия скелета»- М., «Медицина», 1981, с. 320-335
- Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. 2021 Sep 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 33085286.
- Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. - М.: Медицина, 1995. - 352 с.
- Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017 Aug;28(3):539-549. doi: 10.1016/j.pmr.2017.03.006. Epub 2017 May 27. PMID: 28676363.
- Foye PM. Coccyx pain and MRI: precoccygeal epidermal inclusion cyst. Singapore Med J. 2010 May;51(5):450. PMID: 20593155.
- Márquez-Carrasco ÁM, García-García E, Aragúndez-Marcos MP. Coccyx pain in women after childbirth. Enferm Clin (Engl Ed). 2019 Jul-Aug;29(4):245-247. English, Spanish. doi: 10.1016/j.enfcli.2019.01.005. Epub 2019 Mar 9. PMID: 30862389.
Что надо сделать для ранней диагностики травм пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики травм пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики травм копчика? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, хирургу и сделать рентгенографию копчика. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ копчика КТ копчика.
Что надо сделать для ранней диагностики травм копчика? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, хирургу и сделать рентгенографию копчика. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ копчика КТ копчика.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома крестца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома крестца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
