Диагностика атипичной гиперплазии молочных желез

Атипичная гиперплазия - это предраковое состояние, поражающее клетки молочной железы. При заболевании происходит скопление аномальных клеток в молочных протоках и дольках молочной железы. Атипичная гиперплазия не относится к раковой болезни, но повышает риск развития рака молочной железы. В течение жизни, если клетки атипичной гиперплазии накапливаются в молочных протоках или дольках и становятся более аномальными, это переходит в неинвазивный или инвазивный рак молочной железы. При диагностике атипической гиперплазии повышается риск развития рака молочной железы в будущем. По этой причине маммологи часто рекомендуют интенсивное обследование и прием лекарств для снижения риска развития заболевания.

Симптомы атипичной гиперплазии молочных желез

Атипичная гиперплазия груди обычно не вызывает никаких специфических симптомов. Патология обычно обнаруживается во время биопсии молочной железы, маммографии или УЗИ молочных желез.

Причины

До конца неясно, что является причинами появления патологии. Атипичная гиперплазия формируется, когда клетки молочной железы увеличиваются в количестве, изменяются по размеру, форме, характеру роста и внешнему виду, который определяет тип атипичной гиперплазии:

• атипичная протоковая гиперплазия подразумевает накопление аномальных клеток в протоках молочной железы
• атипичная лобулярная гиперплазия говорит об увеличении количества аномальных клеток в дольках молочной железы

Прогресс до рака молочной железы обычно включает в себя:

• гиперплазия. Процесс начинается, когда нарушается развитие и рост клеток, что приводит к их перепроизводству клеток
• атипичная гиперплазия. Патологическое разрастание внутреннего слоя с появлением атипичных клеток
• неинвазивный рак. Аномальные клетки продолжают прогрессировать и размножаться, превращаясь в рак, при котором раковые клетки остаются в молочных протоках
• инвазивный рак. Аномальные клетки накапливаются внутри протока, продолжают размножаться и превращаются в раковые клетки. Инвазивный рак имеет тенденцию проникать в окружающие ткани, кровеносные сосуды или лимфатические узлы.

Осложнения

При диагностике атипической гиперплазии повышается риск развития рака молочной железы в будущем примерно в четыре раза. Риск одинаков для атипичной протоковой гиперплазии и атипичной лобулярной гиперплазии. Маммологи обнаружили, что риск развития рака молочной железы увеличивается со временем:

• через 5 лет после постановки диагноза примерно у 7% женщин с атипичной гиперплазией может развиться рак молочной железы. Другими словами, на каждые 100 женщин с атипичной гиперплазией через 5 лет после постановки диагноза у 7 из них может развиться рак молочной железы. А у 93 не будет диагностирован рак молочной железы
• через 10 лет после постановки диагноза примерно у 13% женщин с атипичной гиперплазией может развиться рак молочной железы. Это означает, что на каждые 100 женщин с атипичной гиперплазией через 10 лет после постановки диагноза у 13 из них может развиться рак молочной железы. А у 87 не разовьется рак молочной железы
• через 25 лет после постановки диагноза примерно у 30% женщин с атипичной гиперплазией может развиться рак молочной железы. Другими словами, на каждые 100 женщин с атипичной гиперплазией через 25 лет после постановки диагноза у 30 из них может развиться рак молочной железы. А у 70 рак молочной железы не разовьется.

Диагностика атипичной гиперплазии молочных желез

Атипичная гиперплазия груди обычно обнаруживается после биопсии для оценки подозрительной области, выявленной при клиническом обследовании молочной железы или при маммографии или УЗИ молочных желез. Для дальнейшей оценки атипичной гиперплазии врач может рекомендовать операцию по удалению образца ткани для поиска рака молочной железы. Диагноз атипичной гиперплазии может привести к хирургической биопсии.

Медицинский центр НДЦ-СПб на Энтузиастов Записаться

Медицинский центр ОНА на Ветеранов Записаться

Медицинский центр НДЦ на Обводном Записаться

Медицинский центр РИОРИТ Записаться

МЦ Мастерская Здоровья на Лесной Записаться

Медицинский центр Т.О.П. Записаться

Детская городская больница №1 Записаться

СПб ГБУЗ КДЦД Записаться

Медицинский центр МедПомощь 24 Записаться

МЦ РЭМСИ Диагностика на Горьковской Записаться

Автор: Черемисинова Екатерина Алексеевна

Специализация: Врач УЗИ

Медицинский опыт: 22 года

Запись на приём: МЦ РИОРИТ, МЦ Медси

         Нужна Ваша консультация

Список научной литературы:

1. Андреева, Е. Н. Основные аспекты этиологии и патогенеза фиброзно-кистозной болезни молочной железы / Е. Н. Андреева, Е. В. Леднева // Акушерство и гинекология. 2002. — № 6. — С. 7-9.
2. Блувштейн, Г. А. Особенности патологии молочных желез и ее терапии у женщин в стадии постменопаузы / Г. А. Блувштейн, М. А. Михель // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2002. — № 3. С. 34-36.
3. Бурдина, Л. М. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины / Л. М. Бурдина, А. И. Волобуев, М. Л. Баграмян. -М., 1987. С. 123-131.
4. Bertani V, Urbani M, La Grassa M, Balestreri L, Berger N, Frauenfelder T, Boss A, Marcon M. Atypical ductal hyperplasia: breast DCE-MRI can be used to reduce unnecessary open surgical excision. Eur Radiol. 2020 Jul;30(7):4069-4081. doi: 10.1007/s00330-020-06701-3. Epub 2020 Mar 7. PMID: 32144463.
5. Houser M, Barreto D, Mehta A, Brem RF. Current and Future Directions of Breast MRI. J Clin Med. 2021 Nov 30;10(23):5668. doi: 10.3390/jcm10235668. PMID: 34884370; PMCID: PMC8658585.
6. Габуния, М. С. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез : автореф. дис. д-ра мед. наук / М. С. Габуния. — М., 2001.