Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики псевдомиксомы брюшины? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Что такое псевдомиксома брюшины
Псевдомиксома брюшины (ПМП) — очень редкий вид рака, который обычно начинается в аппендиксе в виде небольшого полипа. Это нарост отличается от полипов, вызывающих рак кишечника, и называется аппендикулярным муцинозным новообразованием низкой степени злокачественности. Реже рак может начаться через:
- другие отделы кишечника
- яичники
- мочевой пузырь.
Нарост в конечном итоге распространяется через стенку аппендикса на слизистую оболочку брюшной полости (брюшину). Слизь собирается в брюшной полости в виде желеобразной жидкости, называемой муцином. ПМП не распространяется на другие части тела, но он растет и распространяется только внутри живота. Раковые клетки обычно распространяются, следуя за потоком перитонеальной жидкости. Они прикрепляются к брюшине в определенных местах. Без лечения новообразование захватит брюшную полость.
Это состояние развивается очень медленно. Могут пройти годы, прежде чем появятся какие-либо симптомы этого типа рака. Из-за этого в большинстве случаев псевдомиксома брюшины на этапе диагностике уже распространилась за пределы аппендикса до постановки диагноза. Аппендикс является частью пищеварительной системы. Он находится на правой стороне живота и прикреплен к толстой кишке. Роль это отростка до конца неясна. Ткани, покрывающие органы брюшной полости, называется брюшиной. Брюшина имеет 2 слоя:
- париетальный слой выстилает брюшную стенку
- висцеральный слой покрывает органы.
Пространство между этими слоями называется перитонеальным пространством. Брюшина также вырабатывает перитонеальную жидкость, что помогает внутренним органам плавно двигаться относительно друг друга.
Что вызывает псевдомиксому брюшины
Онкологи пока не знают, что вызывает этот тип рака, но замечено, что псевдомиксома брюшины чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы псевдомиксомы брюшины
У некоторых больных симптомы псевдомиксомы брюшины отсутствуют. У женщин этот тип рака иногда можно спутать с раком яичников, поскольку он также может вызывать вздутие живота. Некоторые типы клеток рака яичников также продуцируют муцин. Симптомы псевдомиксомы брюшины могут включать:
- боль в животе или тазу
- сложности с беременностью
- вздутие живота
- изменения в работе кишечника
- грыжа (выпячивание стенки живота или паха)
- потеря аппетита
- быстрое чувство сытости.
Псевдомиксома брюшины диагностируется только в ходе лапаротомии.
Диагностика псевдомиксомы брюшины
Диагностировать псевдомиксомы брюшины может быть сложно. Врачи иногда обнаруживают его случайно во время лечения других заболеваний. Тесты включают в себя:
Лечение
Основными методами лечения псевдомиксомы брюшины являются хирургическое вмешательство и химиотерапия. Тактика лечения зависит от размера рака и общего состояния здоровья. Протокол лечения может включать:
- хирургию в сочетании с химиотерапией
- операцию по удалению опухоли
- химиотерапию.
Хирургия в сочетании с химиотерапией в брюшную полость
По возможности хирургическое вмешательство будет сочетаться с химиотерапией. Это называется циторедуктивной хирургией с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией. В ходе процедуры хирург удаляет опухолевую ткань и вводит химиотерапевтических препаратов непосредственно в брюшную полость во время операции (HIPEC). Сама операция различается у разных людей, но может включать удаление:
- части кишечника
- селезенки
- опухоли, прикрепленной к поверхности печени
- сальников
- желчного пузыря
- матки и яичников
- пупка брюшины.
Некоторым пациентам может также потребоваться переливание крови после операции. Восстановление после данной операции занимает не менее 6 месяцев. Около 30% больных имеют осложнения после лечения. Около 20 % пациентов нуждаются в стоме после операции.
Операция по уменьшению объема направлена на удаление как можно большей части рака, но в ходе нее не удаляется полностью рак. Данное хирургическое вмешательство:
- помогает поставить диагноз
- получить образцы опухоли
- удалить муцин
- облегчить симптомы.
Так как хирург не сможет удалить рак целиком, опухоль, скорее всего, вернется. Из-за этого пациенту может быть необходима операция по уменьшению объема более одного раза.
Пациенту может быть назначена химиотерапия, если он не может сделать операцию. Ее чаще всего проводят, если:
- рак вызывает симптомы
- компьютерная томография показывает, что опухоль быстро растет.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Беляев, А.М. Циторедуктивные операции и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия в комплексном лечении распространенных форм интраабдоминального рака: автореф. дис. .. д-ра мед. наук: 14.00.27; 14.00.14 / Беляев Алексей Михайлович. - СПб., 2004. - 41 с.
- Абдуллаев А.Г., Давыдов М.М., Полоцкий Б.Е., Давыдов М.И. Результаты лечения и факторы прогноза больных псевдомиксомой брюшины // Онкогинекология. 2016. - № 2. - С. 45-51.
- Вашакмадзе Л.А., Филоненко Е.В., Черемисов В.В., Хомяков В.М. Интраоперационная фотодинамическая терапия при неорганных забрюшинных опухолях // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. — 2013. — № 2(2). — С. 8-12.
- Захаренко А.А., Натха А., Трушин А.А., Беляев М.А., Тен О.А., Зайцев Д.А. и соавт. Аэрозольная внутрибрюшинная химиотерапия - новый эффективный способ лечения канцероматоза брюшины // Medline.ru. 2015. -Т. 16. - № -3. - С. 834-849.
- Степанов С.О., Митина Л.А., Гуц О.В., Беспалов П.Д. Визуализация перитонеальной диссеминации при ультразвуковом исследовании // Лучевая диагностика и терапия. 2013. - № 3 (4). - С. 66-70.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли брюшной полости? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ органов брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли брюшной полости? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ органов брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МРТ брюшной полости, наряду с томографией органов малого таза, требует подготовки пациента перед исследованием. От качества подготовительных мероприятий во многом зависит информативность и результативность томографии области живота.
МРТ брюшной полости, наряду с томографией органов малого таза, требует подготовки пациента перед исследованием. От качества подготовительных мероприятий во многом зависит информативность и результативность томографии области живота.
