CargoPress бесплатная консультация
по диагностике МРТ и КТ в СПб
Срочная запись
Общегородской центр записи
Позвонить мне +7(812)372-66-93

Что такое персистирующая трофобластическая болезнь и хориокарцинома

Что надо сделать для ранней диагностики персистирующей трофобластической болезни и хориокарциномы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу. Женщине проведут срочное УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Если данные анализов и УЗИ свидетельствуют в пользу заболевания, для стадирования опухоли потребуется дополнительная диагностика:

Что такое персистирующая трофобластическая болезнь и хориокарцинома?

Персистирующая трофобластическая болезнь и хориокарцинома являются очень редкими типами опухолей, которые могут возникать после беременности. Персистирующая трофобластическая болезнь и хориокарцинома являются редкими состояниями и принадлежат к группе состояний, известных как гестационная трофобластическая болезнь. Персистирующая трофобластическая болезнь может возникнуть после лечения по удалению пузырного заноса, но часть ткани моляра остается в матке и растет, образуя новую опухоль. При пузырном заносе оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит неправильно и создает аномальные клетки или скопления наполненных водой мешочков внутри матки.

Хориокарциномы встречаются крайне редко и развиваются из клеток плаценты. Они могут возникнуть через некоторое время после любого типа беременности, включая выкидыши или аборты, и чаще возникает после пузырного заноса.

Риски и причины

Примерно у 10-15% женщин с полной молярной беременностью разовьется персистирующая трофобластическая болезнь, и им потребуется лечение химиотерапией. Для женщин, у которых была неполная молярная беременность, риск составляет только 1%.

Симптомы персистирующей трофобластической болезни и хориокарциномы

  1. Вздутие живота.
  2. В редких случаях могут развиться кисты яичников. Кисты яичников образуются из-за высокого уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме, так как все типы гестационной трофобластической болезни производят этот гормон.
  3. ПТБ чаще всего возникает в утробе матери, поэтому вагинальное кровотечение является наиболее распространенным симптомом. Если у женщины продолжаются вагинальные кровотечения дольше, чем обычно, после нормальной беременности или пузырного заноса, это может быть симптомом гестационной трофобластической болезни. Анемия означает низкий уровень эритроцитов в организме. Если пациентка теряет кровь из-за вагинального кровотечения, количество эритроцитов может снизиться. Из-за анемии женщина может чувствовать усталость и одышку.
  4. Хориокарцинома начинается в утробе матери, но может распространиться на другие части тела. Наиболее частым местом метастазирования являются легкие, влагалище, брюшная полость. При распространении на:
  • легкие может быть кашель, затрудненное дыхание и иногда боль в груди
  • влагалище может быть сильное кровотечение и узелки во влагалище
  • брюшную полость может быть боль в животе
  • головной мозг могут быть головные боли, головокружение и судороги.

Стадирование персистирующей трофобластической болезни и хориокарциномы

Стадия персистирующей трофобластической опухоли или хориокарциномы означает, находятся ли аномальные клетки только в матке или распространились на другие области тела. Система стадирования называется системой стадирования FIGO. Эта система смотрит на стадии болезни и оценивает различные факторы риска. Выделяют 4 стадии заболевания. Стадия 1 — это ранняя опухоль, а стадия 4 — самая запущенная.

Стадия 1 - это самая ранняя стадия персистирующей трофобластической опухоли, когда новообразование находится только в матке.

Стадия 2 - опухоль распространилась за пределы матки на близлежащие половые органы, например, во влагалище или яичник, но не распространилась за пределы таза.

Стадия 3 - опухоль распространился на легкие и может быть в локальной области малого таза.

Стадия 4 - аномальные клетки метастазировали в другие части тела, такие как печень или головной мозг.

Когда диагностируется персистирующая трофобластическая болезнь, врачи рассматривают определенные факторы риска, которые помогают им принять решение о химиотерапевтическом лечении и о том, какие препараты лучше всего подходят. Баллы для каждого фактора риска составляют от 0 до 4 и включают:

  • возраст – чем моложе, тем ниже балл
  • тип беременности - молярная беременность имеет низкий риск, аборт или выкидыш означают немного более высокий риск, а доношенная беременность дает более высокий балл
  • время между беременностью и диагнозом — менее 4 месяцев — низкий балл, а более года — более высокий балл
  • уровень ХГЧ в крови – чем выше уровень ХГЧ, тем выше балл
  • степень распространения опухоли
  • чем больше областей тела распространилась на опухоль, тем выше оценка
  • пораженные части тела — распространение опухоли в легкие или влагалище имеет низкий балл, в селезенку или почки — несколько более высокий балл, а распространение в мозг или печень - самый высокий балл
  • размер опухоли – чем больше опухоль, тем выше оценка
  • предыдущая химиотерапия - если женщина уже проходили химиотерапию, но опухоль рецедивировала снова, выставляется более высокий балл.

Врачи суммируют баллы риска, чтобы получить общую сумму, и делят пациенток на две группы — с высоким и низким риском. Низкий риск означает, что показатель фактора риска равен 6 или меньше, а высокий риск означает, что показатель равен 7 или больше.

Как диагностируются персистирующая трофобластическая болезнь и хориокарцинома

Стойкая трофобластическая болезнь может возникнуть после аномального типа беременности, называемого молярной беременностью. Женщины, у которых была данная форма беременности, подлежат регулярному мониторингу с помощью анализов крови и мочи для измерения уровня гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), поэтому стойкая трофобластическая болезнь обычно обнаруживается на тестах до того, как возникнут какие-либо симптомы. Женщине следует записаться на прием к гинекологу, если у нее есть вагинальное кровотечение или вздутие живота. Ей проведут срочное УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Если данные анализов и УЗИ свидетельствуют в пользу заболевания, для стадирования опухоли потребуется дополнительная диагностика:

Ведущие врачи в СПб

Кобицкая Елена Леонидовна
Гинеколог
Отзывы: 1341
Рейтинг: 5.0 из 5
Стаж:
с 1994 года

Ведет прием:
МЦ Лонга Вита

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Платова Дарья Дмитриевна
Врач УЗИ, Гинеколог
Отзывы: 1359
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 2013 года

Ведет прием:
СМ-Клиника Выборгское

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Аветисян Гаяне Георгиевна
Гинеколог
Отзывы: 1322
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 2006 года

Ведет прием:
СМ-Клиника Дунайский, СМ-Клиника Ударников

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Адамян Серине Ваниковна
Гинеколог, Эндокринолог
Отзывы: 1310
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 1998 года

Ведет прием:
клиника Балтмед Озерки

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Андреева Оксана Сергеевна
Врач УЗИ, Гинеколог, Акушер-гинеколог
Отзывы: 1346
Рейтинг: 4.8 из 5
Стаж:
с 1998

Ведет прием:
Клиника доктора Пеля

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Афанасьева Мария Викторовна
Гинеколог
Отзывы: 1359
Рейтинг: 5.0 из 5
Стаж:
с 2010 года

Ведет прием:
МЦ Лонга Вита

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Ахмедова Патимат Магомедовна
Гинеколог
Отзывы: 1389
Рейтинг: 4.8 из 5
Стаж:
с 2017 года

Ведет прием:
клиника Медицентр

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Бабаева Фотима
Гинеколог
Отзывы: 1331
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 2019 года

Ведет прием:
клиника Медицентр

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Басенцян Нелли Ониковна
Гинеколог
Отзывы: 1350
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 2005 года

Ведет прием:
СМ-Клиника Малая Балканская, клиника АРАННА МЕДИ

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93
Белова Наталья Юрьевна
Гинеколог
Отзывы: 1365
Рейтинг: 4.8 из 5
Стаж:
с 2000 года

Ведет прием:
клиника Балтмед Озерки

Круглосуточная запись +7 (812) 372-66-93

Специализация: Гинеколог
Медицинский опыт: 24 года
Запись на приём: Центр СПИД

Список научной литературы:

  1. Мещерякова Л.А. Злокачественные формы трофобластической болезни: современная диагностика, лечение, прогноз : дис. .. докт. мед. наук : 14.00.14 / Мещерякова Людмила Александровна - Москва, 2004. - С.84-96.
  2. Нечаева И.Д., Дильман В.М. Трофобластическая болезнь // Л.: «Медицина», 1976. 159с.
  3. Толокнов Б.О. Трофобластическая болезнь и беременность/ Б.О. Толокнов, Я.А. Мартышина, Е.Е. Махова, И.В. Маркина// Вестн. РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. - 2009. - №2. - С.90.
  4. Цип Н.П. Хирургический метод в лечении трофобластических опухолей / Н.П.Цип, Л.И. Воробьева // Практич. Онкол. - 2008. - №3. - С. 179-85.
  5. Чекалова М.А. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей тела матки//Автореф.дис. . докт. мед. наук. М.,1998. 34с.

Что надо сделать для ранней диагностики трофобластической опухоли плацентарной площадки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Анализ крови УЗИ малого таза Биопсию слизистой оболочки матки.

читать далее

Что надо сделать для ранней диагностики трофобластической опухоли плацентарной площадки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Анализ крови УЗИ малого таза Биопсию слизистой оболочки матки.

читать далее

Что надо сделать для ранней диагностики метастазов при раке матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ органов малого таза с контрастированием УЗИ лимфатических желез паха КТ органов грудной клетки МРТ всего тела ПЭТ-КТ.

читать далее

Что надо сделать для ранней диагностики метастазов при раке матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ органов малого таза с контрастированием УЗИ лимфатических желез паха КТ органов грудной клетки МРТ всего тела ПЭТ-КТ.

читать далее

Что надо сделать для ранней диагностики гестационной трофобластической болезни? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ малого таза МРТ малого таза Анализы крови и мочи на ХЧГ.

читать далее

Что надо сделать для ранней диагностики гестационной трофобластической болезни? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ малого таза МРТ малого таза Анализы крови и мочи на ХЧГ.

читать далее

2021-02-29
На карте
Поиск
Меню
Акции
Позвонить