Общегородской центр
бесплатная консультацияПарестетическая мералгия - это состояние, возникающее в результате компрессии сдавливания латерального кожного нерва бедра.
Факторы риска
Парестетическая мералгия может развиться у любого. Однако вероятность развития этого заболевания выше, если пациент:
- Страдает диабетом
- Подвергался воздействию свинцовой краски
- Получил травму в автомобильной аварии
- Имеет избыточный вес или ожирение
- Беременная женщина
- Восстанавливается после недавней операции.
Вероятность развития парестетической мералгии также выше, если:
- Носите тесную одежду, ремни или плотные чулки
- Ноги разной длины
- Имеете заболевания такие, как гипотиреоз или алкоголизм.
Причины парестетической мералгии
Парестетическая мералгия возникает в результате сдавливания латерального кожного нерва бедра. Этот крупный нерв обеспечивает чувствительность передней и боковых сторон бедра. Парестетические извилины вызывают ощущение боли, жжения, онемения или покалывания в области бедра. Симптомы парестетической мералгии возникают при компрессии нерва. Компрессию латерального кожного нерва бедра вызывают различные факторы. Это могут быть:
- Травмы области бедра
- Медицинские состояния, такие как ожирение, беременность и диабет
- Ношение слишком тесной одежды или ремней на талии.
Симптомы парестетической мералгии
Многие пациенты с парестетической мералгией испытывают следующие симптомы:
- Боль во внешней стороне бедра, которая может распространяться на внешнюю сторону колена
- Жжение, боль, покалывание, пощипывание или онемение в бедре
- Признаки только на одной стороне тела
- Боль усиливается при легком прикосновении к бедру
- Боль усиливается после ходьбы или длительного стояния
- Иногда боль в паху, которая может распространяться на ягодицы.
Диагностика парестетической мералгии - обследования и тесты
Невролог поставит диагноз парестетической мералгии, изучив историю болезни и хирургического вмешательства. Врач спросит о возможном воздействии свинца и употреблении алкоголя. Будет проведено тщательное физическое обследование, включая практическое исследование, называемое обследованием на сжатие таза, во время которого врач оказывает давление на бедро, чтобы исключить другие причины симптомов. Также проводятся другие исследования на легкое прикосновение и рефлекторные обследования.
Врач назначит анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, уровень витамина В, уровень свинца, а также признаки анемии и диабета.
Рентген кости может быть назначен, чтобы исключить другие заболевания, например, опухоли костей. Также назначаются другие визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы проверить наличие других заболеваний позвоночника или нервов, например, грыжи межпозвоночного диска.
Женщинам детородного возраста, врач может назначить УЗИ малого таза. Это исследование позволяет исключить миомы матки, доброкачественные новообразования в матке.
В редких случаях врачи назначают исследование нервной проводимости. Этот метод оценивает, насколько хорошо латеральный кожный нерв бедра посылает электрические импульсы окружающим мышцам. Для измерения электрических импульсов врач помещает электроды вдоль латерального кожного нерва бедра. Эти электроды измеряют, насколько быстро нерв передает импульсы.
Лечение
Симптомы парестетической мералгии снимаются путем лечения основной причины. Лечение включает в себя:
- Снижение веса
- Ношение свободной одежды
- Отказ от некоторых ограничивающих предметов, таких как ремни.
Многим пациентам с парестетической мералгией помогают другие меры, такие как:
- Физическая терапия, специальные упражнения и растяжка
- Фонофорез, при котором используются ультразвуковые волны, чтобы помочь организму усвоить местные обезболивающие препараты
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов для облегчения симптомов с помощью электрического тока для стимуляции нерва.
Невролог также может порекомендовать прием лекарств для облегчения симптомов, в том числе:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Некоторые антидепрессанты
- Противосудорожные препараты.
В более тяжелых случаях симптомы облегчают инъекции кортикостероидов или инъекционные обезболивающие средства.
В редких случаях для устранения компрессии латерального кожного нерва в бедре требуется хирургическое вмешательство. Обычно операция рекомендуется только тем пациентам, которые испробовали другие методы лечения, но все равно испытывают симптомы.
Осложнения
Если не лечить парестетическую мералгию, она может вызвать усиление боли, онемение или другие ощущения, например, жжение. Эти эффекты нарушают способность нормально ходить или двигаться.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Зимакова Т.В. Клинико-нейрофизиологические варианты синдрома бедренного нерва: автореф. канд. мед. наук. ― Казань, 2013. ― 24 с.
- Баринов А.Н. Невропатическая боль: клинические рекомендации и алгоритмы //Врач. — 2012. — № 9. — С. 17-23.
- Яхно Н.Н., Баринов А.Н., Подчуфарова Е.В. Невропатическая и скелетно-мышечная боль. Современные подходы к диагностике и лечению//Клиническая медицина. — 2008. — Т. 86, № 11. — С. 9-15.
- Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника/ Ф.А. Хабиров. ― Казань: Медицина, 2006. ― 520 с.
- Веселовский В.П., Самитов О.Ш. Вертеброгенная парестетическая мералгия. ― КГУ, 1988. ― 135 с. 344.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба бедра? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать КТ бедренной кости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ тазобедренного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба бедра? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать КТ бедренной кости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ тазобедренного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики травм бедра? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать МРТ тазобедренного сустава или МРТ мягких тканей бедра. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию травматолога КТ бедра.
Что надо сделать для ранней диагностики травм бедра? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать МРТ тазобедренного сустава или МРТ мягких тканей бедра. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию травматолога КТ бедра.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в бедре? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ортопеда, онколога Рентгенографию бедренной кости КТ бедренной кости МРТ мягких тканей МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в бедре? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ортопеда, онколога Рентгенографию бедренной кости КТ бедренной кости МРТ мягких тканей МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
