Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики герминогенной опухоли средостения? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- рентген грудной клетки
- онко-маркеры
- медиастиноскопию с биопсией
- компьютерную томографию грудной клетки
- УЗИ яичников
- УЗИ яичек
- МРТ органов малого таза.
Средостение – это область в центре грудной клетки, между легкими. Он включает следующие органы: сердце, трахея, пищевод, крупные магистральные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, окружающие сердце. Опухоли зародышевых клеток средостения (или герминогенные опухоли средостения) представляют собой тип новообразования, которое растет в средостении в типе клеток, называемых зародышевыми клетками. Существуют различные виды герминогенных опухолей средостения. Некоторые опухоли зародышевых клеток являются доброкачественными, а другие несут в себе злокачественный потенциал.
Что такое герминогенные опухоли?
Герминогенные опухоли развиваются в зародышевых клетках, которые развиваются в сперматозоидах и яйцеклетках. Зародышевые клетки могут иногда оставаться в теле ребенка после родов и из них могут развиваться новообразования в любой части организма. Самая частая локация таких опухолей яичники и яички. Опухоли зародышевых клеток, которые растут за пределами яичника или яичка, встречаются очень редко. Врачи называют их внегонадными герминогенными опухолями. Средостение является наиболее частым местом внегонадных опухолей у взрослых.
Специалисты пока этого не знают, как герминогенные опухоли развиваются в средостении. Есть несколько теорий о том, как клетки попадают за пределы яичка и яичника, например:
- из очень ранних клеток, которые оказались в нетипичной локации во время развития в утробе матери
- возникли в яичке или яичнике и распространились на очень ранней стадии, но первоначальная опухоль либо исчезла, либо слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить.
Типы герминогенных опухолей
Врачи используют разные названия для описания различных видов герминогенных опухолей. К доброкачественным герминогенным опухолям относятся зрелые тератомы. Раковые герминогенные опухоли делятся на 2 основные группы:
- семинома герминогенные опухоли (у женщин они называются дисгерминомами)
- несеминомные герминогенные опухоли (у женщин они называются недисгерминомами).
К злокачественным несеминомным герминогенным опухолям относятся:
- незрелые тератомы
- опухоли желточного мешка
- хориокарциномы
- эмбриональные карциномы.
Симптомы опухоли зародышевых клеток средостения
Многие люди с доброкачественной опухолью средостения не имеют никаких симптомов. Врач может обнаружить такое образование случайно на рентгене или КТ грудной клетки. Большинство людей с раковой опухолью средостения имеют симптомы, которые могут включать:
- сбивчивое дыхание
- боль в груди
- кашель
- повышенную температуру
- потерю веса.
Диагностика герминогенных опухолей - обследования и тесты
Онкологи используют различные тесты для диагностики герминогенных опухолей средостения. К ним могут относиться:
- рентген грудной клетки
- онко-маркеры
- медиастиноскопия с биопсией
- компьютерная томография грудной клетки
- УЗИ яичников
- УЗИ яичек
- МРТ органов малого таза.
Опухоли зародышевых клеток могут продуцировать следующие онкомаркеры:
- белок альфа-фета (АФП)
- хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Не все опухоли зародышевых клеток вырабатывают эти опухолевые маркеры, поэтому эти тесты нельзя использовать как основной индикатор заболевания. Врач проверяет уровни маркеров в крови обычно во время и после лечения, чтобы оценить, насколько эффективна терапия, и есть ли рецидивы рака.
Лечение
Лечение может включать химиотерапию, хирургическое вмешательство или комбинацию этих. Тактика лечения зависит от типа герминогенной опухоли. Различают 3 основных типа опухолей средостения:
- тератома средостения
- не семинома или не дисгерминома
- семинома или дисгерминома.
Некоторые тератомы могут быть нераковыми. Их называют зрелыми тератомами. Они имеют тенденцию расти медленно и могут быть диагностированы случайно, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Однако эти опухоли могут быть очень большими и требуют удаления хирургическим путем. Химиотерапия и лучевая терапия не очень хорошо действуют на зрелые тератомы.
Основные методы лечения несеминомы или недисгерминомы средостения и семиномы средостения или дисгерминомы - это химиотерапия и операция.
Наиболее распространенная комбинация препаратов - это блеомицин, этопозид и цисплатин. После химиотерапии пациенту обычно делают КТ органов грудной клетки и дополнительные анализы крови. Это необходимо для проверки эффективности лечения. Дополнительно пациенту может быть назначена операция, если есть какие-либо признаки того, что рак все еще существует после химиотерапии. Во время операции хирург удалит оставшуюся опухоль и отправит ее в лабораторию для гистологии. Тип операции зависит от того, где находится оставшаяся опухоль.
Список научной литературы:
- Воробьев A.B., Носов А.К. Диагностика герминогенных опухолей яичка // Практическая онкология. - 2006. - Т . 7, № 1. - С. 10-12.
- Давыдов М.И., Мачаладзе З.О., Полоцкий Б.Е. и др. Лечение внегонад-ных герминогенных опухолей средостения. // Высокие технологии в онкологии. Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. — Казань, 4-7 октября 2000 г.— Т. 2. —С. 19.
- Имянитов E.H. Эпидемиология и биология герминогенных опухолей // Практическая онкология. - 2006. - Т. 7, № 1. - С. 2-3.
- Rosti G, Secondino S, Necchi A, Fornarini G, Pedrazzoli P. Primary mediastinal germ cell tumors. Semin Oncol. 2019 Apr;46(2):107-111. doi: 10.1053/j.seminoncol.2019.04.001. Epub 2019 Apr 24. PMID: 31076171.
- Стрельцова О.Н. Герминогенные опухоли яичников (диагностика, лечение, факторы прогноза): автореф. дис. .. канд. мед. наук: Стрельцова Ольга Николаевна. - М., 2009. - 24 с.
- Moran CA, Suster S. Germ-cell tumors of the mediastinum. Adv Anat Pathol. 1998 Jan;5(1):1-15. doi: 10.1097/00125480-199801000-00001. PMID: 9868508.
- Стариков В.И., Белый А.Н., Канищева И.Н. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей средостения. // Онкология. — 2002. — т.4, № 2. С. 113-116.
- Тюляндин С.А. Лечение диссеминированных герминогенных опухоленй у мужчин, дисс. докт. мед. наук / С.А. Тюляндин. — М., 1993. — С.235.
Что надо сделать для ранней диагностики рака пищевода? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ пищевода с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога Рентгенографию пищевода с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака пищевода? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ пищевода с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога Рентгенографию пищевода с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиохирургу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ сердца Коронарография МРТ сердца.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиохирургу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ сердца Коронарография МРТ сердца.
МРТ органов малого таза как для женщин, так и для мужчин требует качественной предварительной подготовки. Правила ее не очень сложные, но от их точного соблюдения во многом зависит информативность
МРТ органов малого таза как для женщин, так и для мужчин требует качественной предварительной подготовки. Правила ее не очень сложные, но от их точного соблюдения во многом зависит информативность
