Общегородской центр
бесплатная консультацияБазально-клеточная карцинома является разновидностью рака кожи. Заболевание начинается в базальных клетках, которые продуцируют новые клетки кожи взамен отмерших. Базально-клеточная карцинома часто выглядит как слегка прозрачная шишка на коже, но может принимать и другие формы. Карцинома чаще всего возникает на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как голова и шея. Считается, что большинство базальноклеточных карцином вызваны длительным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнечного света. Избегание солнца и использование солнцезащитного крема может снизить риск развития базальноклеточной карциномы.
Симптомы базальноклеточной карциномы
В редких случаях карцинома может развиваться на частях тела, обычно защищенных от солнца, — например, на половых органах. Заболевание сопровождается поражением кожи, в частности образованием незаживающей язвы. Поражения характеризуются следующими признаками:
- блестящий полупрозрачный бугорок телесного цвета. Шишка может выглядеть жемчужно-белой или розовой на белой коже. На коричневой и черной коже шишка часто выглядит коричневой или глянцево-черной. Прослеживаются кровеносные сосуды, шишка может кровоточить и шелушиться
- коричневое, черное или синее поражение. В том числе поражение с темными пятнами, со слегка приподнятой полупрозрачной границей
- плоское чешуйчатое пятно с приподнятым краем. Со временем пятно начинает разрастаться
- белое восковидное рубцовое образование без четко очерченных границ.
Какой врач лечит базальноклеточную карцинома кожи
Следует обратиться к дерматологу, если обнаружены изменения во внешнем виде кожи, такие как новое образование или повторяющиеся язвы.
Причины появления базальноклеточной карциномы кожи
Базальноклеточная карцинома возникает, когда в одной из базальных клеток кожи развивается мутация ДНК. Базальные клетки находятся в нижней части эпидермиса — самого внешнего слоя кожи. При образовании новых клеток кожи, старые выталкиваются к поверхности эпидермиса, где они отмирают и отшелушиваются. Процесс создания новых клеток кожи контролируется ДНК базальной клетки. Мутация заставляет базальную клетку быстро размножаться и неконтролируемо расти. В конце концов накапливающиеся аномальные клетки могут опухоль — рак кожи.
Считается, что большая часть повреждений ДНК в базальных клетках возникает в результате ультрафиолетового (УФ) излучения, присутствующего в солнечном свете. Другие факторы могут способствовать риску и развитию базальноклеточной карциномы, и точная причина в некоторых случаях может быть неясной.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск развития базальноклеточной карциномы:
- регулярное и длительное пребывание на солнце увеличивает риск развития базальноклеточной карциномы. Угроза возрастает, если пациент проживает в солнечном или высокогорном месте, где фактор воздействия ультрафиолетового излучения намного выше. Сильные солнечные ожоги также увеличивают риск
- лучевая терапия для лечения акне или других кожных заболеваний может увеличить риск базальноклеточной карциномы в местах предыдущего лечения на коже
- светлая кожа. Риск базальноклеточной карциномы выше среди людей, которые легко покрываются веснушками или обгорают, имеют очень светлую кожу, рыжие или светлые волосы, светлые глаза
- старение. Поскольку для развития заболевания часто требуются десятилетия, большинство базальноклеточных карцином возникают у пожилых людей. Но карцинома также может поражать молодых людей и становится все более распространенной среди людей в возрасте от 20 до 30 лет; наследственность
- иммуносупрессанты. Прием лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как лекарства против отторжения после трансплантации, значительно увеличивает риск развития рака кожи
- воздействие мышьяка. Мышьяк, токсичный металл, повышает риск развития базальноклеточной карциномы и других видов рака; наследственные синдромы, вызывающие рак кожи. Некоторые редкие генетические заболевания могут увеличить риск развития базальноклеточной карциномы, включая синдром невоидной базальноклеточной карциномы (синдром Горлина-Гольца) и пигментную ксеродерму.
Осложнения
Осложнения базальноклеточной карциномы:
- риск рецидива. Базальноклеточная карцинома обычно рецидивирует даже после успешного лечения;
- повышенный риск других видов рака кожи. Базальноклеточная карцинома в анамнезе также может увеличить вероятность развития других видов рака кожи, таких как плоскоклеточный рак;
- рак, распространяющийся за пределы кожи. Очень редко базальноклеточная карцинома может метастазировать в близлежащие лимфатические узлы и другие области тела, такие как кости и легкие.
Дифференциальная диагностика базальноклеточной карцинома кожи
Чтобы оценить любые наросты или изменения на коже, дерматолог проведет сбор анамнеза и полный дерматологический осмотр.
История болезни формируется на основе признаков и симптомов, которые обнаружил и испытал пациент, а также актуальных фактов:
- как давно было замечено поражение кожи
- изменения поражения с течением времени
- болезненность
- наличие или предыдущее лечение рака кожи; наследственность
- реакция кожи на солнце и прием медицинских препаратов.
Врач осмотрит не только подозрительный участок кожи, но и остальную часть тела на наличие других поражений.
Дерматолог может выполнить биопсию кожи – отбор небольшого образца поражения для тестирования в лаборатории. Исследование направлено на обнаружение и определение раковых клеток. Тип биопсии зависит от типа и размера поражения.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Агеев А.К. Иммунологические процессы и их морфологические проявления в развитии опухолей. // Архив патологии. 1974. - №6. - С.72-80.
- Белецкая J1.B., Беренбейн Б.А. Базальноклеточные антигены эпидермальных тканей в норме и при патологии. // Вестник дерматологии. -1986.- №8. С. 15-21.
- Богатырева И.И. Дифференциальная диагностика и клинико-морфологические параллели при базалиоме и метатипическом раке кожи. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М. - 1984.
- Зимина И.В., Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины. // Иммунология. - 1994. - №1. - С.8-13.
- Кулагин В.И., Сдвижков A.M., Умеренков М.Г. Заболеваемость базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи среди жителей Москвы. //Росс, журнал кож. и вен. Болезней. 2001. - №6. - С.4-7.
