Общегородской центр
бесплатная консультация
Адреса и цены на люмбальную пункцию в Санкт-Петербурге
Что такое люмбальная пункция
Спинномозговая пункция, также называемой люмбальной - это процедура взятия образца спинномозговой жидкости. В лаборатории образец жидкости исследуют на наличие: бактерий, грибков или аномальных клеток, уровень глюкозы в крови, типы и уровни белка, типы и уровни лейкоцитов.
Показания
Врачи проводят спинномозговую пункцию, чтобы проверить наличие:
- кровоизлияния в мозг
- деменции
- лейкемии или других видов рака крови и костного мозга
- менингита и энцефалита - инфекции головного и спинного мозга
- рассеянного склероза
- аутоиммунные заболевания
- миелита - воспаления спинного мозга
- избытка спинномозговой жидкости.
Специалисты также используют спинномозговую пункцию для:
- введения региональной анестезии, например, эпидуральной, для блокирования боли в нижней части тела
- введения контрастного вещества для рентгеновского исследования
- введения лекарства от рака или миорелаксанты
- снятия внутричерепного давления.
Подготовка
Перед процедурой невролог назначит сдачу анализа крови на свертываемость. Подготовительные меры к самой процедуре включают:
- прекратить прием препаратов для разжижения крови, таких как аспирин и варфарин
- сообщить врачу, если есть аллергия на повидон-йод (антисептик) или новокаин (анестетик).
Процедура люмбальной пункции
В зависимости от ситуации, спинномозговая пункция проводится амбулаторно или в больнице. Процедура занимает от 15 до 30 минут.
Во время исследования врач попросит лечь на левый бок, подтянув колени под подбородок. Или можно сесть и наклониться вперед, положив руки и голову на стол. Затем врач:
- очищает кожу антисептиком
- в поясницу вводится местный анестетик, чтобы обезболить область
- вводит тонкую полую иглу между двумя позвонками в пояснице. Пациент может почувствовать некоторое давление
- набирает в иглу жидкость или вводит лекарство или контрастное вещество
- аккуратно извлекает иглу
- еще раз обрабатывает кожу антисептиком и закрывает место прокола повязкой.
После люмбальной пункции
После того как врач завершит процедуру, нужно будет оставаться в позе эмбриона не менее 1 часа. После этого следует отдохнуть и много пить. С разрешения врача можно вернуться к работе. Но в течение 24-48 часов следует избегать интенсивных физических упражнений или активности.
Сроки получения результатов спинномозговой пункции зависят от причины, по которой проводилось исследованием в среднем составляет 7 дней. Если необходима срочная спинномозговая пункция для проверки угрожающего жизни состояния, например, кровоизлияния в мозг или менингита, результаты анализов будут готовы быстро.
Риски или осложнения
Осложнения спинномозговой пункции, такие как инфекции и кровотечения, встречаются редко. Риск повреждения спинного мозга отсутствует. Канал находится над областью поясничного отдела позвоночника, где проводится спинномозговая пункция.
Примерно у 10% пациентов, которым была проведена люмбальная пункция, развивается спинальная головная боль. Эта головная боль возникает в течение нескольких часов или нескольких дней после процедуры. Обычно боль проходит сама по себе через пару дней, но может сохраняться в течение недели или более. Наряду со спинальной головной болью может присутствовать:
- тахикардия
- гипотония
- тошнота.
Спинальные головные боли обычно проходят через несколько дней. Помогают безрецептурные обезболивающие средства, гидратация и кофеиносодержащие напитки. Обратитесь к врачу, если головная боль очень мучительна и длится более нескольких дней, или если наблюдаются:
- кровотечение или выделения в месте прокола
- признаки инфекции, такие как лихорадка.
