Общегородской центр
бесплатная консультация
Как проходит дифференциальная диагностика мигрени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- МРТ головного мозга и сосудов головного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шейного отдела
- КТ головного мозга
- УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику мигрени в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Мигрень - это состояние, которое вызывает сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно с одной стороны головы. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может мешать повседневной деятельности. У некоторых пациентов перед головной болью или вместе с ней появляется предупреждающий симптом, называемый аурой. Аура может включать нарушения зрения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица, в руке или ноге, затруднение речи. Лекарственные препараты помогут предотвратить некоторые виды мигрени и сделать их менее болезненными.
Симптомы мигрени
Мигрень, от которой страдают как дети и подростки, так и взрослые, проходит 4 стадии: продрома, ауры, приступа и постдрома. Не все больные, страдающие мигренью, проходят через все стадии.
Симптомы продрома
За 1-2 дня до мигрени возможно заметить едва уловимые изменения, предупреждающие о предстоящей мигрени, в том числе:
- запор
- изменения настроения, от депрессии до эйфории
- тяга к еде
- ригидность шеи
- учащенное мочеиспускание
- задержка жидкости
- частая зевота
Симптомы ауры
У некоторых пациентов аура может возникать до или во время мигрени. Аура - это обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и может длиться до 60 минут. Примеры аур мигрени включают:
- зрительные явления, например, видение различных форм, ярких пятен или вспышек света
- потеря зрения
- ощущения булавок и иголок в руке или ноге
- слабость или онемение лица или одной стороны тела
- затруднение речи
Симптомы приступа
Мигрень обычно длится от 4 до 72 часов, если ее не лечить. Частота возникновения мигрени различается. Мигрень может возникать редко или несколько раз в месяц. Во время мигренозного приступа возможны:
- боль обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
- пульсирующая или пульсирующая боль
- чувствительность к свету, звуку, а иногда к запахам и прикосновениям
- тошнота и рвота
Симптомы постдром
После приступа мигрени пациент чувствует себя истощенным, растерянным и вымотанным. Некоторые отмечают, что чувствуют себя приподнято. Внезапное движение головой может на короткое время снова вызвать боль.
Какой врач диагностирует и лечит мигрень
Диагностикой и лечением мигрени занимается врач невролог. Даже если есть история головных болей, обратитесь к врачу, если картина изменилась или головные боли вдруг стали ощущаться по-другому. Немедленно обратитесь к неврологу, если появились следующие признаки, которые могут указывать на более серьезную проблему:
- резкая, сильная головная боль, похожая на удар грома
- головная боль с повышением температуры, скованность шеи, судороги, двоение в глазах, онемение или слабость в любой части тела
- головная боль после травмы головы
- хроническая головная боль, которая усиливается после кашля, физической нагрузки, напряжения или резкого движения
- новая головная боль после 50 лет.
Причины возникновения мигреня
Хотя причины мигрени до конца не изучены, генетика и факторы окружающей среды играют определенную роль.
Триггеры мигрени
Существует ряд триггеров мигрени, в том числе:
- гормональные изменения у женщин. Колебания уровня эстрогена, например, перед или во время менструации, беременности и менопаузы, вызывают головные боли у многих женщин
- гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, также могут усиливать мигрень. Однако некоторые женщины обнаруживают, что при приеме этих лекарств мигрень возникает реже
- напитки. К ним относятся алкоголь, особенно вино, и слишком большое количество кофеина, например, кофе
- стресс. Стресс на работе или дома может вызвать мигрень
- сенсорные раздражители. Яркий или мигающий свет может вызвать мигрень, как и громкие звуки. Сильные запахи, такие как духи, растворитель краски, пассивное курение и другие, вызывают мигрень
- нарушения сна. Недосыпание или пересыпание может спровоцировать мигрень
- физические факторы. Интенсивные физические нагрузки, включая сексуальную активность, могут спровоцировать мигрень
- изменения погоды. Изменение погоды или барометрического давления может спровоцировать мигрень
- лекарства. Оральные контрацептивы и сосудорасширяющие средства, такие как нитроглицерин, могут усугубить мигрень
- продукты питания. Выдержанные сыры, соленые продукты могут спровоцировать мигрень. Пропуск приема пищи также провоцирует мигрень
- пищевые добавки. К ним относятся подсластитель аспартам и консервант мононатриевый глутамат, содержащиеся во многих продуктах питания
Факторы риска
Некоторые факторы повышают риск возникновения мигрени, в том числе:
- семейный анамнез. Если есть член семьи, страдающий мигренью, то есть большая вероятность ее развития
- возраст. Мигрень может начаться в любое время, хотя первая часто возникает в подростковом возрасте. Пик мигрени обычно приходится на 30-летний возраст, а в последующие 10-летия она постепенно становится менее тяжелой и менее частой
- пол. Женщины в 3 раза чаще страдают мигренью, чем мужчины
- гормональные изменения. У женщин, страдающих мигренью, головные боли могут начаться незадолго до или вскоре после начала менструации. Они также меняются во время беременности или менопаузы. После менопаузы мигрени обычно улучшаются
Осложнения
Слишком частый прием болеутоляющих средств может спровоцировать серьезные головные боли, связанные с передозировкой лекарств. Риск наиболее высок при использовании комбинаций аспирина, ацетаминофена и кофеина. Головные боли при передозировке могут также возникнуть при приеме аспирина или ибупрофена более 14 дней в месяц или триптаны, суматриптан, ризатриптан более 9 дней в месяц.
Головные боли при избыточном употреблении лекарств возникают, когда препараты перестают снимать боль и начинают вызывать головную боль.
Дифференциальная диагностика мигрени - обследования и тесты
Невролог поставит диагноз мигрени на основании истории болезни, симптомов, а также физического и неврологического обследования.Если состояние ухудшилось, то для исключения других причин боли могут быть проведены следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография головного мозга, сосудов головного мозга, сосудов шеи, шейного отдела позвоночника. МРТ помогает врачам диагностировать опухоли, инсульты, кровоизлияния в мозг, инфекции и другие заболевания мозга и нервной системы
- компьютерная томография головного мозга. Компьютерная томография помогает диагностировать опухоли, инфекции, повреждения мозга, кровотечения в мозге и другие возможные медицинские проблемы, которые могут быть причиной головных болей
- УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи.
Список научной литературы
- Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга: Руководство для врачей / К.В. Ватолин. М.: Видар, 2000. - С. 34-45.
- Вейн A.M. Проблемы головной боли в России / A.M. Вейн // Новые аспекты в исследовании головной боли: Тез. докл. М., 1993. -С. 4-7.
- Кинзерский А.Ю. Ультразвуковая диагностика остеохондроза позвоночника: Учеб. пособие для врачей / А.Ю. Кинзерский. Челябинск, 2007. - 144с.
- Куликов В.П. Ультразвуковая и функциональная диагностика патологической извитости внутренних сонных артерий/ В.П. Куликов, Ю.В. Смирнова, К.В. Смирнов, Ю.В. Сидор // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 1. - С. 71-78.
- Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология: монография / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. 3-е изд., перер. - М., 2007. - 416 с.
Как проходит дифференциальная диагностика обмороков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и головы.
Как проходит дифференциальная диагностика обмороков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и головы.
Как проходит дифференциальная диагностика затылочной боли? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта, вертебролога, лор-врача, кардиолога МРТ головного мозга МРТ шейного отдела позвоночника Электрокардиографию (ЭКГ) Лабораторные исследования (анализ ликвора) УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи.
Как проходит дифференциальная диагностика затылочной боли? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта, вертебролога, лор-врача, кардиолога МРТ головного мозга МРТ шейного отдела позвоночника Электрокардиографию (ЭКГ) Лабораторные исследования (анализ ликвора) УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи.
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
