Как проходит дифференциальная диагностика боли в жевательный мышцах лица? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к стоматологу или челюстному хирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию ортопеда, невролога
- Лабораторные исследования (анализ крови на креатинфосфокиназу, анализ крови на кальций)
- УЗИ мягких тканей
- МРТ висночно-нижнечелюстых суставов
- рентген челюсти
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) мышц.
Жевательная мышца - это ключевая мышца, которая поднимает челюсть во время жевания. Ей помогают 4 другие мышцы: височная, медиальная птеригоидная, латеральная птеригоидная, буцинатор Жевательная мышца с этими 4-мя другими мышцами работает вместе, отводя челюсть вниз и поднимая ее обратно. Жевательная мышца играет роль в стабилизации височно-нижнечелюстного сустава при смыкании зубов. Височно-нижнечелюстной сустав - это место прикрепления челюсти к черепу под ушами. Это распространенная область лицевой боли.
Причины боли в жевательный мышцах лица
Наиболее распространенными типами заболеваний, которые влияют на лицевую мышцу, являются заболевания височно-нижнечелюстных мышц.
Нарушения височно-нижнечелюстного сустава и боли в жевательный мышцах лица
Нарушения височно-нижнечелюстного сустава вызывают боль или чувствительность вокруг одного или обоих височно-нижнечелюстных суставов. Ими страдают до 12 % взрослых. Причины включают: шлифовка зубов, артрит, сжатие челюсти в результате стресса, заболевания лицевых мышц. В дополнение к боли в челюсти и мышцах лица, дополнительные симптомы включают: затруднения при жевании или открывании челюсти, хлопанье или щелканье челюстью во время жевания, блокировка челюсти, пульсация в висках, звон в ушах, изменения в расположении зубов, напряженные челюстные мышцы, головные боли. Нарушение височно-нижнечелюстного сустава обычно лечится путем уменьшения движений челюсти до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Другие факторы, которые облегчают дискомфорт, включают: употребление мягкой пищи, избегание жевательной резинки, выполнение упражнений на растяжку челюсти, использование методов снятия стресса, таких как дыхательные упражнения или медитация. Если симптомы не улучшаются, врач порекомендует: обезболивающие препараты, мышечные релаксанты, кортикостероиды, прикусные кандалы или шины, инъекции ботокса, хирургия.
Гипертрофия жевательной мышцы боли в жевательный мышцах лица
Жевательная мышца может стать ненормально большой из-за генетических факторов, повторяющегося сжатия челюсти или по неизвестным причинам. Аномально большая жевательная мышца часто ассоциируется с квадратной челюстью. Она может возникать на одной или обеих сторонах лица. Гипертрофия жевательной мышцы приводит к ограничению подвижности челюсти, боли или головным болям. Чтобы облегчить эти симптомы, ее часто лечат: капами, мышечными релаксантами, обезболивающими средствами. Инъекции ботокса также являются распространенным вариантом лечения, который предполагает введение токсина в мышцу для блокирования нервных сигналов. Для укорачивания жевательной мышцы используют хирургическое вмешательство.
Липома и боль в лице
Липома ткани – это опухоль, состоящая из жировых клеток и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Она легко перемещается при прикосновении и обычно не вызывает боли. Жировики обычно могут быть мягким или жестким, на ощупь двигаться вокруг, быть размером с горошину. Следует обратиться к хирургу, если заметили какие-либо изменения, например, внезапную боль при надавливании или опухоль стала твердая на ощупь. Врач с помощью биопсии должен проверить липому на наличие злокачественных клеток.
Кто лечит боль в лицевых мышцах
Боль в лице может лечиться специалистами в области стоматологии, челюстно-лицевой хирургии. Лечение боли в лице зависит от конкретного случая. Актуальными методами считаются хирургия, мануальная терапия с физиотерапией, методы контроля напряжения, ортодонтическое лечение и протезная реконструкция. Конечная цель лечения – ослабление боли в жевательных мышца и восстановлении функции челюстей.
Диагностика причины боли в жевательных мышцах лица - обследования и тесты
Чтобы правильно диагностировать причины боль в лице, следует обратиться к стоматологу или лицевому хирургу. Специалист в ходе первичного приема оценивает клиническую историю пациента и иногда назначает дополнительные визуализирующие исследования, такие как:
- рентген челюсти
- УЗИ мягких тканей лица
- Электрофизиологическое исследование
- МРТ височно-нижнечелюстных суставов.
Как самостоятельно выявить причину боли в области лица?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Список научной литературы
- Беляков В.В. Электронейромиография в практике мануального терапевта. Журн. Мануальная терапия. — 2001. - №4. - с. 22 - 27.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей: в 2 т. Том II. - Казань, 1997.-488 с.
- Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань: Книжный дом, 1995. - 205с.
- Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. и др. Болезни нервной системы. Руководство для врачей в 2 т. том I. Москва: Медицина, 1995. - 656 с.
- Шляпников С. А. Хирургические инфекции мягких тканей — старая проблема в новом свете. // Инфекции в хирургии — 2003 т. 1, № 1 — с. 14-21