Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики карциномы из клеток Меркеля? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к дерматологу. Основным тестом для диагностики карциномы Меркеля является взятие образца ткани (биопсия) из поврежденной области для изучения под микроскопом. При подтверждении диагноза больным необходимо будет пройти дополнительные тесты, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие части тела:
Что такое карцинома из клеток Меркеля
Карцинома из клеток Меркеля (МКК) — редкий тип рака кожи, который начинается в клетках Меркеля, которые обычно находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе). Эти клетки находятся рядом с нервными окончаниями и помогают организму реагировать на прикосновения. Поскольку клетки Меркеля представляют собой тип нейроэндокринных клеток, МКК также называют нейроэндокринной опухолью кожи.
Риски и причины
Есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития карциномы Меркеля:
- ультрафиолетовое излучение
- лечение псораленом
- лечение ультрафиолетовым светом при псориазе
- состояния или методы лечения, которые могут ослабить иммунную систему, включая людей, перенесших трансплантацию органов, и больных СПИДом.
Возраст является фактором риска для большинства видов рака, включая опухоли кожи. Средний возраст постановки диагноза карциномы Меркеля составляет около 70 лет.
Симптомы карциномы Меркеля
Карцинома Меркеля обычно проявляется в виде узелков на коже. Уплотнения часто имеют голубовато-красный цвет и менее 2 см в поперечнике, хотя иногда они крупнее. Кожа над ними обычно твердая, и они не болят. Злокачественные опухоли часто обнаруживаются в областях тела, которые получают наибольшее количество прямых солнечных лучей, таких как:
- голова
- шея
- руки
- ноги.
К сожалению, в отличие от наиболее распространенных видов рака кожи, карцинома Меркеля быстро развивается в течение нескольких недель или месяцев и может распространиться на другие части тела, такие как лимфатические узлы, легкие, печень или кости.
Диагностика карциномы Меркеля
Основным тестом для диагностики карциномы Меркеля является взятие образца ткани (биопсия) из поврежденной области для изучения под микроскопом. При подтверждении диагноза больным необходимо будет пройти дополнительные тесты, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие части тела:
Стадии карциномы Меркеля
Для определения стадии карциномы из клеток Меркеля онкологи обычно используют систему стадирования, называемую TNM. TNM означает опухоль (T), узел (N) и метастазы (M).
Опухоль (Т)
Опухоль описывает размер рака. Выделят 4 стадии:
- T1 означает, что опухоль составляет 2 см или менее.
- T2 означает, что опухоль составляет от 2 до 5 см.
- T3 означает, что опухоль более 5 см.
- T4 означает, что рак пророс в близлежащие ткани, такие как кости, мышцы или хрящи.
Узел (N)
Стадия N описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы. Выделяют 4 стадии:
- N0 означает отсутствие лимфатических узлов, содержащих клетки Меркеля.
- N1 означает наличие клеток Меркеля в лимфатических узлах, близких к опухоли (регионарные лимфатические узлы).
- N2 означает наличие клеток карциномы Меркеля в лимфатических путях (в транзитных метастазах)
- N3 означает наличие клеток карциномы Меркеля в лимфатических каналах и лимфатических узлах.
Метастаз (М)
Стадия M описывает, распространился ли рак на другую часть тела. Выделяют 2 стадии:
- M0 означает, что рак не распространился на другую часть тела.
- M1 означает, что рак распространился на другую часть тела, например легкие.
Лечение
Тактика лечения карциномы Меркеля зависит от:
- местоположения опухоли и ее размеров
- распространилось ли новообразование
- общего состояния здоровья.
Хирургия является основным методом лечения карциномы Меркеля. Хирург удаляет все раковые клетки и небольшое количество здоровой ткани вокруг опухоли и отправляет ткань в лабораторию, чтобы убедиться, что вокруг опухоли есть граница здоровой ткани - «четкие поля». Хирург может также удалить лимфатические узлы вокруг рака. Операция называется диссекцией лимфатических узлов.
Лучевая терапия использует рентгеновские лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Ее онколог может применить после операции, чтобы убить все клетки карциномы Меркеля, которые могли остаться. Это называется адъювантным лечением, нацеленным на снижение риска рецидива рака.
Лечение карциномы Меркеля, который распространился на другие части тела включает иммунотерапию. Обычно врач назначает следующие препараты - авелумаб (Бавенсио).
Химиотерапия использует цитотоксические препараты для уничтожения раковых клеток. При карциномы Меркеля обычно используют комбинацию химиотерапевтических препаратов, таких как:
- карбоплатин или цисплатин
- этопозид
- циклофосфамид
- винкристин
- доксорубицин
- фторурацил (5FU).
Список научной литературы:
- Хайрутдинов В.Р. Рак из клеток Меркеля / Хайрутдинов В.Р.// - 2012. -N2. - Т. 13. - С. 107-113.
- Пачес, А. И.Криогенное лечение злокачественных опухолей кожи губ, слизистой оболочки рта и рака некоторых других локализаций / А.И.Пачес, В.В.Шенталь, Т.Д.Таболиновская // Опухоли головы и шеи. — 1997. — №3.— С.177-195.
- Безуглый, А.П. Ультразвуковое диагностическое сканирование кожи в дерматологии и косметологии / А.П. Безуглый, Е.А. Шугинина, Л.Е. Ахмедова, А.М. Эйри // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2006. -№ 2. - C.12-17.
- Курдина, М.И. Ультразвуковая диагностика новообразований кожи / М.И. Курдина, Л.А. Макаренко, Н.Ю. Маркина, В.Е. Каллистов // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. - 2009. - № 3. - С.52-55.
- Заридзе, Д.Г. Канцерогенез / Д.Г. Заридзе. — М.: Медицина, 2004
Что надо сделать для ранней диагностики невус шпица? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к дерматологу. В ходе первичного осмотра врач осмотрит родинку с помощью дерматоскопа.
Что надо сделать для ранней диагностики невус шпица? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к дерматологу. В ходе первичного осмотра врач осмотрит родинку с помощью дерматоскопа.
Что надо сделать для ранней диагностики рака лимфоузлов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ лимфоузлов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ лимфоузлов с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака лимфоузлов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ лимфоузлов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ лимфоузлов с контрастом.
Паническая атака во время МРТ - это частое осложнение, с которым встречаются люди с клаустрофобией. Паническое расстройство - это тревожное расстройство, при котором у вас регулярно случаются внезапные приступы паники или страха. Каждый человек в определенное время испытывает чувство тревоги и паники, это естественная реакция на стрессовые или опасные ситуации.
Паническая атака во время МРТ - это частое осложнение, с которым встречаются люди с клаустрофобией. Паническое расстройство - это тревожное расстройство, при котором у вас регулярно случаются внезапные приступы паники или страха. Каждый человек в определенное время испытывает чувство тревоги и паники, это естественная реакция на стрессовые или опасные ситуации.
